【摘 要】
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目的: 采用多模态MR成像对肝硬化背景下不典型增生结节(dysplastic nodule，DN)的影像学特征进行研究，揭示DN的影像学特征与病理演变机制的相关性;探索DN与甲胎蛋白(alpha-fe
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目的: 采用多模态MR成像对肝硬化背景下不典型增生结节(dysplastic nodule，DN)的影像学特征进行研究，揭示DN的影像学特征与病理演变机制的相关性;探索DN与甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)和α-L-岩藻糖苷酶（alpha-L-fucosidase，AFU）的关系，进一步阐释DN影像学的本质特征。试图建立无创诊断技术规范，实现DN的早期诊断，早期干预，对临床起到重要的指导作用，并进一步丰富和发展DN研究的理论文献。 材料与方法: 材料:经手术、病理、实验室检查、随访追踪及多种影像综合检查确诊的15例DN患者。 方法:所有患者均行MRI检查，扫描序列包括常规T2WI、T1WI同反相位、DWI序列和钆剂的VIBE序列多期增强（动脉早期、动脉晚期、门脉期及平衡期）扫描，部分患者还有SWI序列。 记录病人在MRI检查同期及检查前1个月内的血清AFP、AFU值。 结果: DN病灶在MRI平扫T1WI呈高信号者为80％，T2WI呈等、低信号者为66.7％。T1WI、T2WI的SNR、CNR值显示DN信号相对于肝实质变化不明显。DWI呈等、低信号者为80％; SWI对DN病灶（7例）的检出率为100％。癌变的DN灶在T1WI上主体呈现略高信号，其内可见相对略低信号的区域;T2WI主体呈略高、等或略低信号，中心可见相对高信号小结节。癌变灶DWI均为高信号。动态增强扫描DN病灶的时间-信号强度曲线与周围肝实质基本相同，而DN的癌变区域有明显类似肝癌强化样的曲线。与病理结果相对照，部分HGDN可通过影像特征进行诊断。 7例DN病灶的AFP、AFU血清浓度正常范围;5例DN同时伴有HCC病灶AFP或/和AFU血清浓度升高;3例DN癌变病例中1例AFP、AFU血清浓度明显升高，1例仅AFU血清浓度略增高，另1例AFP、AFU血清浓度正常范围。 结论: 1、本课题采用多模态MR成像对DN进行了影像学研究，探索了肝硬化背景下的DN的多模态影像学特征; 2、揭示部分DN的影像学特征与病理基础间、血清AFU、AFP的相关性，进一步阐释了DN多模态影像学的本质特征; 3、为建立DN的MR无创诊断指标技术规范奠定基础，以期提高DN的检出率、正确率，实现DN的早期诊断，早期干预; 4、对多模态MR影像及其与病理、分子生物学指标相关性的研究，最终将丰富和发展DN的MR成像研究理论。
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