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目的:
运用古今医案云平台V2.2.3,通过对姜丽红教授门诊治疗室性早搏的病案原始资料进行分析整理,总结导师治疗室性早搏的常用中药、中药配伍、中药用量、核心方剂等,为今后临床室性早搏的治疗提供参考。
方法:
收集姜丽红教授2018年9月——2020年12月期间在吉林省中医院诊治的室性早搏患者。数据共纳入患者205例,共获得处方530首。收集患者基本信息、临床表现、中医舌象、中医脉象、中医证候、处方等相关资料。随后,由2人核对并双盲录入系统中,建立姜丽红教授治疗室性早搏用药病例库。最后,对病例库进行相关统计算法的分析并得出总结。
结果:
1、本研究发现205例室性早搏患者,女性约占70.73%;男性约占29.27%,女性患者更易患病。并且,患者大多集中在中年(41-65岁131例)阶段,具有明显患病聚集性。
2、本研究发现室性早搏患者常见的症状,除以心慌为主外,还兼有乏力、寐差、气短、胸闷等症状。
3、本研究所涉及530首处方共用过222味中药,中药总频数8968次。平均每张处方16.92味中药。其中单味中药茯苓最大剂量为50g,单味中药最小剂量为3g共6味中药分别为柴胡、黄连、肉桂、升麻、吴茱萸、水蛭。其中使用频次超过150次的中药有21味,分别为炙甘草(405)、茯苓(387)、清半夏(313)、人参(277)、首乌藤(268)、柴胡(253)、黄连(247)、当归(215)、桂枝(201)、煅龙骨(190)、石菖蒲(189)、陈皮(184)、煅牡蛎(182)、川芎(178)、白芍(177)、桔梗(173)、茯神(163)、远志(160)、枳实(154)、合欢皮(153)、枳壳(153)。提取其中药味≥3味的共有7个核心聚类群,分别为:①黄连、干姜、黄芩;②合欢花、茯神、煅龙骨、煅牡蛎;③生姜、陈皮、枳实;④生黄芪、桔梗、枳壳、白术、当归、川芎;⑤首乌藤、合欢皮、石菖蒲、远志;⑥桂枝、柴胡、白芍;⑦人参、清半夏、炙甘草、茯苓。
4、研究发现处方中性味以温性药、甘味药为主,中药归经以脾经为主,功效以宁心为主。
5、研究筛选发现4个常用核心方剂为四君子汤(甘草、茯苓、人参)、半夏泻心汤(半夏、黄连)、开心散(石菖蒲、远志)以及桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桂枝、龙骨、牡蛎)。
结论:
1、姜丽红教授治疗室性早搏患者,倡导“五脏皆令人悸,非独心也。”且多从心脾同治、心肝同治着手。
2、姜丽红教授治疗室性早搏患者,处方常用药对以炙甘草为核心如:茯苓—炙甘草;柴胡—炙甘草;当归,桂枝—炙甘草等。
3、姜丽红教授治疗室性早搏,在中药处方治疗的基础上都嘱其调畅情志。
运用古今医案云平台V2.2.3,通过对姜丽红教授门诊治疗室性早搏的病案原始资料进行分析整理,总结导师治疗室性早搏的常用中药、中药配伍、中药用量、核心方剂等,为今后临床室性早搏的治疗提供参考。
方法:
收集姜丽红教授2018年9月——2020年12月期间在吉林省中医院诊治的室性早搏患者。数据共纳入患者205例,共获得处方530首。收集患者基本信息、临床表现、中医舌象、中医脉象、中医证候、处方等相关资料。随后,由2人核对并双盲录入系统中,建立姜丽红教授治疗室性早搏用药病例库。最后,对病例库进行相关统计算法的分析并得出总结。
结果:
1、本研究发现205例室性早搏患者,女性约占70.73%;男性约占29.27%,女性患者更易患病。并且,患者大多集中在中年(41-65岁131例)阶段,具有明显患病聚集性。
2、本研究发现室性早搏患者常见的症状,除以心慌为主外,还兼有乏力、寐差、气短、胸闷等症状。
3、本研究所涉及530首处方共用过222味中药,中药总频数8968次。平均每张处方16.92味中药。其中单味中药茯苓最大剂量为50g,单味中药最小剂量为3g共6味中药分别为柴胡、黄连、肉桂、升麻、吴茱萸、水蛭。其中使用频次超过150次的中药有21味,分别为炙甘草(405)、茯苓(387)、清半夏(313)、人参(277)、首乌藤(268)、柴胡(253)、黄连(247)、当归(215)、桂枝(201)、煅龙骨(190)、石菖蒲(189)、陈皮(184)、煅牡蛎(182)、川芎(178)、白芍(177)、桔梗(173)、茯神(163)、远志(160)、枳实(154)、合欢皮(153)、枳壳(153)。提取其中药味≥3味的共有7个核心聚类群,分别为:①黄连、干姜、黄芩;②合欢花、茯神、煅龙骨、煅牡蛎;③生姜、陈皮、枳实;④生黄芪、桔梗、枳壳、白术、当归、川芎;⑤首乌藤、合欢皮、石菖蒲、远志;⑥桂枝、柴胡、白芍;⑦人参、清半夏、炙甘草、茯苓。
4、研究发现处方中性味以温性药、甘味药为主,中药归经以脾经为主,功效以宁心为主。
5、研究筛选发现4个常用核心方剂为四君子汤(甘草、茯苓、人参)、半夏泻心汤(半夏、黄连)、开心散(石菖蒲、远志)以及桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桂枝、龙骨、牡蛎)。
结论:
1、姜丽红教授治疗室性早搏患者,倡导“五脏皆令人悸,非独心也。”且多从心脾同治、心肝同治着手。
2、姜丽红教授治疗室性早搏患者,处方常用药对以炙甘草为核心如:茯苓—炙甘草;柴胡—炙甘草;当归,桂枝—炙甘草等。
3、姜丽红教授治疗室性早搏,在中药处方治疗的基础上都嘱其调畅情志。