慢性病儿童家庭弹性保护性因素模型的构建研究

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【目的】:
  本研究旨在构建慢性病儿童家庭弹性保护性因素模型,力图为缩短我国慢性病儿童及其家庭从“病态化”生活回归到“正常化”生活的进程,提高其生活质量,提供家庭弹性保护性因素防控管理的实证性研究与理论支持。
  【方法】:
  采用文献研究法、专家小组法及研究小组探讨法,制定慢性病家庭弹性访谈提纲,根据纳入标准和排除标准,确定了2017年11月至2018年4月就诊于广东医科大学附属医院的47名慢性病儿童家长作为研究对象,按扎根理论研究方法,采用深度访谈的方式,摄取访谈资料。使用Nvivo10.0软件,进行开放式编码、关联性编码、核心编码分别获得慢性病儿童家庭弹性保护性因素的三级编码、二级编码、一级编码,并进行编码的信效度检验。完成慢性病儿童家庭弹性保护性因素质性模型构建。
  依据扎根理论构建的慢性病儿童家庭弹性保护性因素质性模型,编制了由42个条目组成的《慢性病儿童家庭弹性保护性因素调查问卷》,对广东地区458名慢性病儿童家庭施行问卷调查,使用SPSS24.0及AMOS24.0软件对调查数据进行项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析,获得模型的三级结构、二级结构、一级结构,并进行模型的信效度检验。从而完成慢性病儿童家庭弹性保护性因素量化模型构建。
  【结果】:
  基于扎根理论与结构方程模型构建了由3个条目组成的一级结构、8个条目组成的二级结构、33个条目组成的三级结构的慢性病儿童家庭保护性因素模型。模型的一阶、二阶验证性因子分析拟合度结果分别为:χ2/df=2.370,RMSEA=0.072,CFI=0..844,NFI=0.761,PGFI=0.642;χ2/df=2.350,RMSEA=0.077,CFI=0.841,NFI=0.755,PGFI=0.659,模型的结构效度良好;33个条目Cronbach’sα系数为0.937,模型的信度佳;各个条目的因子载荷均大于0.5;各个维度间的路径系数均达显著性水平(P值=0.000)。
  【结论】:
  慢性病儿童家庭弹性保护性因素模型的构建可为医疗机构研制监测慢性病家庭弹性的测评工具提供理论支持,也可为医疗机构研制慢性病家庭弹性自评工具提供理论支持,具有良好的应用前景。
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