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目的：观察直接灸配合基础用药对老年原发性高血压患者临床症状、生活质量、24小时动态血压、脉压、左心室重量指数的影响，并观察治疗前后血糖、脂质代谢、肝肾功能等安全性指标的变化，从而研究直接灸对老年原发性高血压患者的干预效果与应用安全性。 方法：将符合纳入标准的老年高血压患者101例，随机分为直接灸Ⅰ组(直接灸方法Ⅰ+基础用药治疗)、直接灸Ⅱ组(直接灸方法Ⅱ+基础用药治疗)和对照组(单纯基础用药治疗)3组，其中直接灸Ⅰ组33例，脱落2例、中止1例；直接灸Ⅱ组34例，脱落1例、剔除3例；对照组34例，脱落1例、剔除3例。直接灸方法Ⅰ艾柱燃尽为1壮，直接灸方法Ⅱ艾柱燃后不待其燃尽即移除为1壮。采用观察比较3组患者治疗前后临床症状、生活质量、24小时动态血压、脉压、左心室重量指数的变化，以及治疗前后血糖、脂质代谢、肝肾功能等安全性指标的变化。 结果： 1)临床症状 对于老年原发性高血压患者临床症状的改善，对照组有效3例，无效27例，总有效率10.00％；直接灸Ⅱ组显效1例，有效3例，无效26例，总有效率13.33％；直接灸Ⅰ组有效22例，无效8例，总有效率73.33％，3组患者临床疗效比较，直接灸Ⅱ组与对照组比较，p>0.05；直接灸Ⅰ组与对照组比较，p<0.01，差异具有统计学意义；直接灸Ⅰ组与直接灸Ⅱ组比较，p<0.01，差异具有统计学意义。提示直接灸Ⅰ组对老年原发性高血压患者临床症状的改善优于直接灸Ⅱ组和对照组。 2)24小时动态血压 ①对照组基础用药治疗后与治疗前比较：24小时动态血压中24hrmeanASBP、24hr夜间ASBP、24hrmeanADBP>90mmHg百分比、24hr白昼ADBP>90mmHg百分比均升高，差异具有统计学意义(p<0.05，p<0.01)，余无统计学差异，其中：24hrmeanASBP>140mmHg百分比、24hr夜间ASBP>120mmHg百分比、24hr白昼ADBP、24hr夜间ADBP呈升高趋势； ②直接灸Ⅱ组治疗后与治疗前比较：24小时动态血压治疗前后变化无统计学差异；与对照组比较，提示直接灸Ⅱ组能够抑制24hrmeanASBP、24hr夜间ASBP、24hrmeanADBP>90mmHg百分比、24hr白昼ADBP>90mmHg百分比的升高。 ③直接灸Ⅰ组治疗后与治疗前比较：24小时动态血压中24hr夜间ADBP>80mmHg百分比均降低，差异具有统计学意义(p<0.01)，余无统计学差异，其中：24hrmeanASBP>140mmHg百分比、24hr夜间ASBP、24hr夜间ASBP>120mmHg百分比、24hrmeanADBP、24hrmeanADBP>90mmHg百分比、24hr夜间ADBP呈下降趋势。与对照组比较，提示直接灸Ⅰ组能够抑制24hrmeanASBP、24hr夜间ASBP、24hrmeanADBP>90mmHg百分比、24hr白昼ADBP>90mmHg百分比的升高，下调24hr夜间ADBP>80mmHg百分比。 4)24小时平均脉压 3组患者24小时平均脉压与治疗前相比，差异均无统计学意义。 5)左心室重量指数(LVMI) 3组患者LVMI与治疗前相比，差异均无统计学意义。 6)生活质量 ①对照组基础用药治疗后与治疗前相比较，生理功能(PhysicalFunctioning，PF)，生理职能(Role-Physical，RP)、躯体疼痛(BodilyPain，BP)、精力(Vitality，VT)、社会功能(SocialFunctioning，SF)以及情感职能(Role-Emotional，RE)评分均明显下降，差异具有统计学意义(p<0.05、p<0.01)，一般健康状况(GeneralHealth，GH)以及精神健康(MentalHealth，MH)差异无统计学意义。 ②直接灸Ⅱ组治疗后与治疗前相比较，生理功能以及生理职能评分均明显下降，差异具有统计学意义(p<0.01)，其余无统计学意义。 ③直接灸Ⅰ组治疗后与治疗前相比较，生理职能、躯体疼痛、精力、情感职能以及精神健康评分均升高，差异具有统计学意义(p<0.05、p<0.01)，其余差异无统计学意义，其中，生理功能评分呈上升趋势。 7)安全性评价 3组患者血糖、脂质代谢、肝肾功能比较，治疗前后均3组之间的变化，经方差分析，均无统计学意义。 结论： 1)直接灸方法Ⅰ配合基础用药治疗老年原发性高血压，可有效改善患者的临床症状；其对临床症状的改善作用优于单纯基础用药治疗。 2)直接灸两种方法配合基础用药都能抑制老年原发性高血压患者的24hrmeanASBP、24hr夜间ASBP、24hrmeanADBP>90mmHg百分比和24hr白昼ADBP>90mmHg百分比的升高、直接灸方法Ⅰ配合基础用药还能下调24hr夜间ADBP>80mmHg百分比，提示直接灸配合基础用药对老年原发性高血压患者24小时动态血压具有良性调节作用，优于单纯基础用药治疗。 3)直接灸Ⅰ方法配合基础用药治疗，可改善老年原发性高血压患者下降的生理功能、社会功能，提高患者的生理职能、情感职能、精力、精神健康，减轻患者的躯体疼痛，作用优于单纯基础用药治疗；提示直接灸方法I能够提高老年原发性高血压患者的生活质量。 4)在改善老年原发性高血压临床症状、下调24hr夜间ADBP>80mmHg百分比，以及改善患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康方面，直接灸方法Ⅰ配合基础用药优于直接灸方法Ⅱ配合基础用药治疗；提示干预老年原发性高血压时，直接灸艾炷燃尽的方法优于艾炷点燃后不待其燃尽即移除的方法。 5)直接灸配合基础用药治疗对老年原发性高血压患者血糖、脂质代谢、肝肾功能等安全性指标均无影响。