六淫说的发生学研究

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六淫说是中医病因理论的重要组成部分。“六淫”概念和致病特点的构建是先贤基于对自然气候现象的直观观察和日常生活体验,经临床实践反复验证,并受中国传统文化、古代自然科学、古代哲学和传统思维方式等多种因素的影响与渗透而逐步建立和完善起来的。六淫说形成发展至今,经历了一个十分漫长的过程。运用发生学方法,将六淫说回置于其形成、发展的具体历史背景,探析其发生发展过程中主要的、本质的影响因素,寻找其发生学依据,是合理诠释六淫说主要内容理应遵循的方法之一。  本论文运用文献学方法,系统梳理历代史料和古医籍中关于气候致病、“六淫”概念与致病特点的相关论述,厘清六淫说的形成发展脉络。在此基础上,从发生学角度,运用文献学、哲学、逻辑学、诠释学等多学科综合研究方法,剖析影响“六淫”涵义、致病特点构建的种种因素,主要包括生活观察、中国传统文化(如儒家道家文化)、中国古代哲学(如阴阳五行学说)、古代自然科学(如天文历法、运气学说、气象地理学等)、中国传统思维方式(如意象思维)、病理反推等,明晰“六淫”概念及其致病特点与致病规律,以期为正确理解六淫说的主要内容提供文献依据。  通过本研究,得出以下结论:  1.火非自然气候,六淫中“火”邪当为“热”邪。暑、热分立的意义在于提示夏暑伤人多病情急重。  2.六淫概念的形成与自然界气候——六气直接相关,但其涵义并非仅仅局限于风、寒、暑、湿、燥、热(火)等使人致病的六气,更多的是与六气气象特性相符的六类外感病因符号,具有抽象性特征。  3.临床实践中推求六淫病因时,不必拘泥于发病是否真正存在某一气候异常,只要临床表现与某一气象特性相符,皆可据此辨证求因论治。  4.中西医病因观构建的不同基础是造成两者差异的根本原因。正确认识中医病因理论,必须尊重理论产生的客观基础,需充分考虑中国传统文化、古代哲学、自然科学和传统思维方法等对中医病因学构建的影响。
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