民国时期中文期刊的中风病文献研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:gz20090907
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在民国时期的中医,由于受到社会环境的改变、新式中医教育模式的诞生、医学期刊的出现、针灸的复兴、西方思维的冲击、战争的威胁和破坏等多个因素影响,令他们无论在对疾病的理解、诊治方法,以至医学理论和技术的交流等都有明显的改变,形成在近代中医发展史中的一个非常有特色的阶段。
  中风病的诊治历代医家研究甚多,在民国时期的中医对中风病各个范畴的认识有了明显的改变,但与现今的中风病诊治比较却有不少差异,这些理论、技术、思维如何演变是极具研究意义的范畴。可惜因为战乱等原因影响下,令这个时代不少的文献资料散佚,又或分散于各地,令民国时期的中风病文献研究相对缺乏。
  目的:
  通过蒐集民国时期,即1911-1949年,于医学期刊中其间所发表的与中风病相关的医学文献,进行综合分析,研究民国时期中医诊治中风病的情况,就该时期医家对中风病的病名、病因病机、诊断、治疗等的讨论、研究及实践情况进行分类整理,系统全面地呈现当时各医家或医学流派的理论特色,并分析其对中医发展的影响。
  方法:
  本研究所使用的数据来源主要分为电子文献数据及纸质文献数据两大来源。透过检索《全国报刊索引》中的《民国时期期刊全文数据库(1911-1949)》,以及《大成老旧期刊全文数据库》等网络数据库;并查阅《中国近代中医药期刊汇编》收录的期刊及各地图书馆馆藏的实体期刊等,搜寻在题名中包含“中风”、“脑贫血”、“脑充血”、“脑溢血”、“脑出血”、“脑梗塞”、“脑栓塞”、“脑冲血”等关键词的期刊论文,筛选当中有关中风病的文献纳入研究,就该时期对中风病病名、病因病机、诊断、治疗的认识,以及当时发表的病案等进行整理、归纳、分析,以研究民国期间中风病中医诊治的阶段特色,发掘被遗忘的诊治观点,阐述该时期对中医诊治中风病的发展。
  成果:
  透过本研究,搜寻到1911年至1949年各类期刊文献共829篇,排除了与中风病无关的论文322篇,共纳入本次研究论文共507篇。
  当中以“中风”为关键词搜寻文献题名,共搜寻到646篇文献,排除了与中风病不相关的文献294篇,共纳入352篇,在已排除的294篇之中,讨论伤寒中风的文献有31篇。以“脑贫血”为关键词搜寻文献题名,共搜寻到26篇文献,排除了与中风病不相关的文献2篇,共纳入24篇。以“脑栓塞”为关键词搜寻文献题名,共搜寻到8篇文献,排除了与中风病不相关的文献5篇,共纳入3篇。以“脑冲血”为关键词搜寻文献题名,共搜寻到10篇文献,排除了与中风病不相关的文献3篇,共纳入7篇。以“脑出血”为关键词搜寻文献题名,共搜寻到35篇文献,排除了与中风病不相关的文献1篇,共纳入34篇。以“脑充血”为关键词搜寻文献题名,共搜寻到58篇文献,排除了与中风病不相关的文献10篇,共纳入48篇。以“脑溢血”为关键词搜寻文献题名,共搜寻到46篇文献,排除了与中风病不相关的文献7篇,共纳入39篇。
  当中,已搜寻期刊共170份,其中来自中国内地期刊共161份,新加坡期刊2份,日本期刊4份,马来西亚2份,台湾期刊1份。
  结论:
  经过整理分析,归纳出民国时期与中风病有关的病名、病因病机、诊断、治法、组方用药、针灸、病案等的内容,阐述该时期诊治中风病各个范畴的特色。
  民国时期论及中风病的诊断病名包括“中风”、“脑贫血”、“脑充血”、“脑溢血”、“脑出血”、“脑栓塞”、“脑冲血”等,其中以“中风”为主要常用名称。
  对中风病病因病机的理解主要分为外风论、内因论、中西汇通论等三大流派,外风论认为中风是由于风邪直中人体而引起;内因论则认为中风是由于体内火热、痰湿、气虚等内因导致肝风内动,上扰心神而成;中西汇通论医家则结合当时西方医学理论,指出中风乃血冲脑脉神经而成,指出由于各种因素,例如高血压,使血冲脑经,导致脑出血而成中风。
  由于对当时西方医学理论的认识,医家封人体的生理、解剖有更多的认识,认识到左右脑分别支配对侧肢体、语言功能多由左脑控制、高血压可引致中风等医学概念。
  治疗上,从外风立论的治法主要以疏风为主,常用方为小续命汤及侯氏黑散;内因立论者则主要以清火热、祛痰湿、补虚为主要治法,常用方包括补阳还五汤;中西汇通论医家则提出以潜阳镇逆,化痰泄浊为主要治法。然而,不同流派的医家对治疗方法也存在一定的争议。当中,尤其是反对外风论的文献较为多见。中西汇通论医家认为治疗外风的走窜药会加重血冲脑经,使病情加重。而这理论体系也流传到现代,指导对中风病的治疗。同时,由于受西方医学的影响,新的治法如于头部置冰囊、灌肠、电疗等亦相继出现。
  针灸治疗方面,受承淡安的影响,于1930年后相继复兴,对治疗原则,取穴等,有更多的讨论,并多以艾灸结合针刺疗法,一般报道起效快,效果显著。
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