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目的:已经有相关研究指出,出血性卒中与气候变化有关。本研究目的是进一步对气象因子的变化对高血压性脑出血及蛛网膜下腔出血发病的关系进行社区为基础的回顾性研究。
方法:我们调查了于2004.01.01至2005.12.31期间的中国齐齐哈尔市富拉尔基区的汉族居民首次发生高血压性脑出血及蛛网膜下腔出血的患者,并且对其发病与相应大气因子变化的关系进行回顾性分析。其中包括高血压性脑出血患者首发570例,复发的患者82例和72例首发的SAH患者,并且收集了研究期间的三项主要的大气因子分别是:大气温(℃)、大气压(Kpa)和相对湿度(%),分别对其每日平均值,差值,最高及最低值,当日平均气温与前一天的平均气温差值(以下简称“与前一天气温差”)进行分析。由于气象因子间的各项指标不符合正态分布故进行Spearman秩相关分析,并且对其与发病的关系进行单因素及多因素Logistic回归分析。同时我们还对临床病例人口学资料及相关临床指标与大气因子的关系进行统计分析,对计数资料进行χ2检验或确切概率法比较,对计量资料采用方差分析进行多组间比较。
结果:首发的高血压性脑出血发病与平均气温及“与前日气温差”有关。即平均气温在-25℃~-10℃之间,温差在大于1.600℃时最容易发病;平均温度在18.5℃~32℃之间,温差在小于-1.675℃时最容易发病。-10℃~6.8℃之间发病较其他组段略高,即平均气温在此组段中发病较高。高血压性脑出血复发与三项主要大气因子无关。同理对蛛网膜下腔出血的发病进行统计分析后得到,只有平均气温对其发病有影响。即平均气温低对其发病是危险因素。在对两种疾病的患者人口学分布及临床因素统计分析中差别无统计学意义。
结论:高血压性脑出血在春初和秋末时易发病,并且往往在寒冷的天气里,温度骤升或者在炎热的天气里温度骤降容易发病。高血压性脑出血的复发与大气因子的变化无关:蛛网膜下腔出血易在气温较低的日子里发病。