论文部分内容阅读
目的:分析卵巢内胚窦瘤的临床病理学特点；p53、bcl-2在卵巢内胚窦瘤中的表达，以及影响该病预后的相关因素的探讨。
方法:回顾性分析了辽宁省肿瘤医院在1984年到2007年收治的76例卵巢内胚窦瘤病人的临床病理学资料，采用免疫组织化学法分析了p53、bcl-2在卵巢内胚窦瘤中的表达，及p53、bcl-2表达与各临床病理因素相关性，以Kaplan-Meier法计算患者的生存率，通过单变量、多变量分析了解各临床病理因素对预后的影响。
结果:I、II、Ⅲ及IV期卵巢内胚窦瘤病人的5年生存率分别为91.8%、88.9%、39.5%及25.0%。在我们的研究中，年龄、组织学类型、术前血清中甲胎蛋白值水平、是否保留生育功能的手术方式、术前肿瘤大小及淋巴结清扫情况并不影响该病的预后。多变量分析研究表明，以铂类为基础的化疗方案(HR=4.945)，化疗疗程数>3(HR=2.954)，残余瘤直径≤2cm(HR=0.224)和腹水量≤100ml(HR=0.389)是影响预后的独立因素。P53在早期(I-Ⅱ期)与晚期(Ⅲ-IV期)瘤中表达差异显著(P<0.05)，bcl-2在不同病理类型间表达有显著差异，但p53、bcl-2并不是影响预后的独立因素。
结论:们的研究表明辽宁省肿瘤医院的卵巢内胚窦瘤病人的5年总体生存率是53.9%。以铂类为基础的化疗方案，化疗疗程数，残余瘤直径(HR=0.224)和腹水量(HR=0.389)是影响预后的独立因素。