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目的:了解冠心病住院患者睡眠质量,焦虑、抑郁等负性情绪;分析情绪对睡眠的影响:探讨心理行为干预在改善患者睡眠质量中的作用机制及效果,从而为临床睡眠护理干预提供理论参考和借鉴。
方法:采用主观抽样,选取符合标准的研究对象共50例,按照对照匹配的原则进行分组,干预组和对照组各25例。干预前应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)对两组进行睡眠质量及负性情绪测评。对照组给予常规护理,干预组在此基础上进行心理行为干预。一周后再次测评睡眠及情绪状况,比较干预前后两组睡眠质量、负性情绪指标的差异。观察生物反馈训练时的皮温变化。
结果:(1)干预前两组患者在一般资料、睡眠质量、焦虑、抑郁等方面无统计学差异(P>0.05)。(2)干预后,干预组被试睡眠质量得分,焦虑、抑郁情绪得分较对照组下降明显(P<0.01)。(3)经相关分析,干预组干预后焦虑、抑郁情绪得分与睡眠质量总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能等各成分间具有显著正相关(P<0.05)。以干预后焦虑、抑郁情绪得分为自变量,睡眠质量得分为因变量,进行分层和逐步回归分析,结果显示,抑郁情绪可解释睡眠质量变异的41.3%,焦虑情绪可解释睡眠质量变异的32.7%。(4)放松训练时间不同,放松程度及速度随之变化。清晨组放松速度快(p<0.05):晚间组放松程度高(p<0.05)。
结论:冠心病住院患者存在不同程度的失眠及焦虑、抑郁情绪;心理行为干预可提高患者的睡眠质量,改善焦虑、抑郁情绪;睡眠质量的提高可以通过情绪因素的调节而实现;采用早晚联合式的生物反馈训练,可提高放松效果。