五位一体:老年人长期照护服务供给体系研究——以S市J区“乐龄生活圈”为例

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和世界上其他国家一样,中国在人口老龄化加剧、人口与家庭结构的转变、福利制度滞后于社会发展、老年人疾病慢性化、照护内容复杂化、以及双薪家庭增多等大背景下,传统的老年人长期照护功能进一步弱化,老年人的长期照护问题备受关注。为了解决老年人长期照护问题,学术界提出不同的老年人长期照护服务供给模式,包括以“国家、市场、家庭”为主的福利三角模式、有以“社区+家庭”相结合的居家养老模式、以及有以“政府、社区、家庭、专业机构”相结合的四位一体模式等。本本基于福利多元主义、社会支持和交换理论视角,老年人长期照护服务供给问题方面进行探讨。  本文是基于S市中人口老龄化最严重的J区为研究案例展开问卷调研,通过SPSS统计软件分析:S市J区老年人健康现状和照护服务需求调查,包括老年人医疗保健的需求、经济支持的需求、情感支持的需求、社区医疗康复的需求、社区生活照料的需求和老年人在家养老与照顾的需求。同时通过文献分析、问卷调查、统计分析等方法阐释S市J区的老年人长期照护服务供给内容,包括;医疗保健、文化娱乐、生活照料、精神慰藉、安全保障和法律援助等内容;最后分析S市J区老年人长期照护服务供给的特点与不足。  本文通过以S市老龄化最严重的J区作为研究案例,是理论与应用相结合的研究;分析以“在地老化”理念为主、生活照料与专业护理有效结合、形成了一个较为完整的服务链的“乐龄生活圈”计划中,政府、社会力量、社区、家庭、养老机构五者之间是如何联动和衔接给老年人长期照护提供服务。本文结合具体的调研情况和对已有的文献梳理的基础上提出:“五位一体”老年人长期照护服务供给体系,强调:除了政府、社区、家庭、养老机构等四位以外,“第五位——社会力量”对老年人长期照护服务供给的影响。本研究主要创新之处在于:在重新较为系统梳理了老年人长期照护服务供给体系研究的前提下,站在老年人服务支持体系层面,重新归类划分老年人服务供给主体的类型,分为了政府、社区、家庭、养老机构、社会力量等五大主体,提出了由该五大主体组成的“一辕协调、四轮驱动”关系的老年人长期照护服务供给体系。
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