论文部分内容阅读
目的:基于学术继承和数据挖掘理念，以朱广旗教授诊治老年颤证患者的处方为切入点，探讨朱广旗教授治疗老年颤证的组方规律和用药特点，从中总结其用药规律及临证经验。
方法:回顾性收集2015年01月至2018年01月在贵阳中医学院第一附属医院脑病内科接受朱广旗教授诊治的老年颤证患者门诊及住院病例，参照课题排纳标准，筛选出纳入标准的老年颤证患者病例139例及其首诊处方139份，运用“中医传承辅助平台(V2.0)”软件的统计报表及数据分析系统，对首诊处方进行频次分析、关联规则、聚类分析，并结合中医理论及统计结果探析朱广旗教授诊治老年颤证的用药规律及辨证思路。
结果:1.基于频次统计，本研究涉及中药共144味，用药总频次达1684次，得出用药频次最高的前10味中药依次为:龟甲、鹿角胶、刺五加、红景天、肉苁蓉、珍珠母、甘草、天麻、酸枣仁、牡蛎。所有药物中补虚药、息风止痉药排列最靠前，温平药明显多于寒凉药，药味以甘、苦、辛三味为主，药物主要归肝、心、脾、肾四经。
2.在支持度个数设为27（支持度19.42％）的条件下，得出药物组合93对，涉及中药14味，药物组合出现频次靠前的组合有:龟甲-鹿角胶、龟甲-刺五加、刺五加-鹿角胶、龟甲-刺五加-鹿角胶等。置信度设为0.9时，得出朱广旗教授治疗老年颤证常用以下药物组合:龟甲-鹿角胶、酸枣仁-珍珠母、肉苁蓉-鹿角胶、龙骨-牡蛎。
3.基于熵聚类算法，得到朱广旗教授治疗老年颤证的新处方5首，分别为:①牡蛎、钩藤、甘草、龟甲、鹿角胶;②何首乌、独活、秦艽、羌活、厚朴;③鸡血藤、木香、桔梗、夜交藤、姜黄;④龟甲、白芍、刺五加、鹿角胶、肉苁蓉;⑤龟甲、刺五加、鹿角胶、防风、甘草。
结论:1.本研究涉及中药共144味，用药总频次达1684次，其中用药频次最高的前10味中药依次为:龟甲、鹿角胶、刺五加、红景天、肉苁蓉、珍珠母、甘草、天麻、酸枣仁、牡蛎，这10味药正是朱广旗教授治疗老年颤证的核心药物。
2.朱广旗教授认为肝肾亏虚、精血不足为老年颤证的基本病机，治疗应从肝肾论治，注重阴阳平衡，用药以补虚为主，紧扣肝、肾两经，补阴与补阳药同用，配伍息风止痉药，共达补益肝肾、息风平颤之效。
3.借助中医传承辅助平台(V2.0)软件完成了对处方的录入、分析及管理，对挖掘组方规律和传承名老中医经验起着重要的辅助作用，对临床治疗老年颤证有一定指导意义。
方法:回顾性收集2015年01月至2018年01月在贵阳中医学院第一附属医院脑病内科接受朱广旗教授诊治的老年颤证患者门诊及住院病例，参照课题排纳标准，筛选出纳入标准的老年颤证患者病例139例及其首诊处方139份，运用“中医传承辅助平台(V2.0)”软件的统计报表及数据分析系统，对首诊处方进行频次分析、关联规则、聚类分析，并结合中医理论及统计结果探析朱广旗教授诊治老年颤证的用药规律及辨证思路。
结果:1.基于频次统计，本研究涉及中药共144味，用药总频次达1684次，得出用药频次最高的前10味中药依次为:龟甲、鹿角胶、刺五加、红景天、肉苁蓉、珍珠母、甘草、天麻、酸枣仁、牡蛎。所有药物中补虚药、息风止痉药排列最靠前，温平药明显多于寒凉药，药味以甘、苦、辛三味为主，药物主要归肝、心、脾、肾四经。
2.在支持度个数设为27（支持度19.42％）的条件下，得出药物组合93对，涉及中药14味，药物组合出现频次靠前的组合有:龟甲-鹿角胶、龟甲-刺五加、刺五加-鹿角胶、龟甲-刺五加-鹿角胶等。置信度设为0.9时，得出朱广旗教授治疗老年颤证常用以下药物组合:龟甲-鹿角胶、酸枣仁-珍珠母、肉苁蓉-鹿角胶、龙骨-牡蛎。
3.基于熵聚类算法，得到朱广旗教授治疗老年颤证的新处方5首，分别为:①牡蛎、钩藤、甘草、龟甲、鹿角胶;②何首乌、独活、秦艽、羌活、厚朴;③鸡血藤、木香、桔梗、夜交藤、姜黄;④龟甲、白芍、刺五加、鹿角胶、肉苁蓉;⑤龟甲、刺五加、鹿角胶、防风、甘草。
结论:1.本研究涉及中药共144味，用药总频次达1684次，其中用药频次最高的前10味中药依次为:龟甲、鹿角胶、刺五加、红景天、肉苁蓉、珍珠母、甘草、天麻、酸枣仁、牡蛎，这10味药正是朱广旗教授治疗老年颤证的核心药物。
2.朱广旗教授认为肝肾亏虚、精血不足为老年颤证的基本病机，治疗应从肝肾论治，注重阴阳平衡，用药以补虚为主，紧扣肝、肾两经，补阴与补阳药同用，配伍息风止痉药，共达补益肝肾、息风平颤之效。
3.借助中医传承辅助平台(V2.0)软件完成了对处方的录入、分析及管理，对挖掘组方规律和传承名老中医经验起着重要的辅助作用，对临床治疗老年颤证有一定指导意义。