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人口老龄化已经成为当今全球面临的共性问题。按照联合国的标准,60岁以上人口超过10％或者65岁以上老人占总人口的7％就步入了老龄化社会。2000年第五次全国人口普查显示:我国65岁及以上的人口为8811万人,占总人口的6.96％。根据国家统计局2006年3月16日公布的数据,2005年全国1％人口抽样调查显示:我国60岁及以上的人口为14408万人,占总人口的11.03％；65岁及以上的人口为10045万人,占总人口的7.69％。全国老龄委调查数据显示,2008年我国60岁及以上老年人口已经达到1.49亿,超过总人口的11％。可见,我国已经进入人口老龄化快速发展时期,老年人的养老问题已经作为一个社会问题日益突显出来。
当前,在我国城市社会,随着社会经济的飞速发展,传统的“养儿防老”观念和家庭养老模式正受到巨大冲击。一方面,日趋激烈的社会竞争使人们处于为生计而紧张奔忙中,中青年人的多重角色身份,让他们陷入了困境,孝顺老人往往“心有余而力不足”。另一方面,随着人们观念的变化,不少老年人开始不再以四世同堂为荣,他们更愿意单独居住,这样既不给子女增加负担,又可以自由无拘束地生活。家庭规模的不断缩小和子女社会流动的加剧,老年人日常照料和情感需求的满足遇到越来越多的障碍。在这种情况下,建立以居家为基础,依托社区提供服务的社区居家养老服务体系成为必然的趋势。
社区居家养老这种养老方式在家庭养老和社会养老之间找到了较好的平衡点,顺应社会发展的趋势,得到了社会各界的广泛关注和认可。2006年民政部做出了《关于开展全国养老服务社会化示范单位创建活动的通知》,将我国31个省市的60个城市社区指定为首批全国养老服务社会化试点单位,以居家养老为主的社区养老方式也成为试点单位的重点内容。许多学者也从不同角度对此开展了深入研究。就目前来讲,现有研究主要是分析了社区居家养老的优点、在我国实行的必要性、现实性以及目前存在的问题、相应对策和措施等,而通过对不同老年群体的需求做比较来探索分析社区居家养老服务的共性与差异性的研究较少,而且相关的实证性研究也较少。因此,本研究试图从这方面入手,弥补相关研究的不足。
本文以北京市海淀区Y街道所辖社区的老年人为研究对象,通过问卷调查的方式收集资料,对调查数据进行统计分析。本文调查分析了受访老人的个人特征(如年龄、性别、文化程度等)、家庭特征(如婚姻状况、居住情况、经济来源等)、健康特征(如自理能力和患慢性病情况)等基本状况,受访老人对社区居家养老服务的需求层次和需求种类,以及不同社会人口特征的受访老人对社区居家养老服务的需求状况,从而为Y街道如何在社区开展更贴近不同老年人需求的为老服务项目提供参考性建议。
本文首先阐述了研究问题及意义,然后在对过去有关老年人养老需求的研究进行梳理分析的基础上提出研究框架。接着介绍了本研究所使用的方法,并呈现出本研究的主要结果。本研究发现:
1、在现有的社区中,居家养老服务项目的普及率、使用率均不高。其中主要因为之一就是社区未能根据不同老年群体的需求特征提供相应的服务。
2、不同年龄、收入水平、性别、生活自理能力的受访老年人对居家养老服务的需求呈现出不同特点。
3、分类比较结果表明,Y街道不同老年群体在居家养老服务需求上存在共性也存在差异性。
(1)共性:老有所医的需求在不同群体间具有普遍性。老年人对社区医疗服务的需求没有因所属群体不同而表现出不同。
(2)差异性:受访老人的年龄不同,在对社区养老生活照料、医疗卫生、精神文化等不同种类的需求存在着差别。60-74岁的年轻老年人对于精神文化方面的需求量比较多。而75岁以上的高龄老人对生活照料、医疗健康方面的需求则比较多一些。不同收入水平老人的养老需求表现出不同特征,主要差异表现在对服务收费的要求上。低收入老年群体希望社区所提供的服务尽可能廉价或免费。一般收入群体希望社区能采用补偿的收费形式,让政府给予补贴。而富裕老年群体对收费标准没有较大的敏感性,他们希望社区能提供符合自己要求的个性化、高质量的服务。分性别统计分析的结果表明,老年妇女群体对“护理、保健类”和“应急呼叫类”服务需求较大。老年男性群体则对“家政服务类”、“托老服务类”的需求较高。基于自理能力的分组分析表明,那些生活不能完全自理的老年人对居家养老服务需求最大、最广。他们面临的困难最多,他们希望社会、社区给予更多的关心和帮助。同时如何解决这类群体的养老问题将成为老年工作者面临的最大的挑战。
本文的创新之处在于以老年人对社区居家养老的服务需求作为研究的出发点,分析不同社会人口特征的老年人在社区居家养老方面的需求,发现其共性和差异性,使得社区服务项目的开展更具有针对性。本文的主要不足在于由于笔者受时间及可以调动资源的限制,未能获得更具代表性的样本。笔者只能借助于Y街道来抽取其管辖范围内的社区中的老年人作为研究对象,因此本文的研究结论对Y街道所辖社区及同类社区开展居家养老服务具有一定的参考价信。