论文部分内容阅读
研究目的：描述慢性心力衰竭(chronic hean failure,CHF)患者抑郁状况、社会支持、应对方式及自我护理能力的水平，并探讨CHF患者社会支持、应对方式、自我护理能力及人口学因素与抑郁的关系。
研究方法：本研究采用描述性相关性研究设计，在广州市三家三级甲等医院应用方便抽样的方法，调查了99名CHF患者，并同时调查了92名心功能1级的冠心病和高血压患者作为对照。采用问卷调查法，用抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表、医学应对问卷和心衰患者综合自护能力量表，分别调查了CHF患者的抑郁、社会支持、应对方式和自我护理能力；用抑郁自评量表、社会支持评定量表和医学应对问卷，分别调查了对照组的抑郁状况、社会支持和应对方式。选用SPSS 13.0软件进行数据的统计分析。
研究结果：(1)99例CHF患者中有54例(54.5﹪)患者存在不同程度的抑郁情绪，抑郁平均得分为40.55±8.511，分值范围22-58；CHF患者抑郁水平显著高于国内常模(P<0.01)。CHF患者的抑郁总分及各维度得分均高于对照组患者，两者差异有统计学意义(P<0.05)。
(2)CHF患者的社会支持与对照组无显著差异(t=-0.623，P>0.05)，多数患者的社会支持处于中等水平；CHF患者的社会支持与抑郁(SDS)呈负相关(r=-0.480，P<0.01)。
(3)CHF患者的医学应对问卷得分与病人常模比较，CHF患者在屈服和回避这两种应对方式上的得分显著高于常模(P<0.05)，面对应对方式得分显著低于常模(P<0.01)；其中屈服应对方式与患者抑郁呈正相关(r=0.519，P<0.01)，面对应对方式与抑郁的精神一情感性障碍维度呈负相关(r=-0.227，P<0.05)。 (4)CHF患者的综合自护能力处于中等水平，自我护理能力与抑郁水平呈负相关(r=-0.252，P<0.05)。
(5)对影响CHF患者抑郁(SDS)的一般因素和社会支持、应对方式以及自我护理能力进行多重回归分析，进入回归方程的变量依次为屈服应对方式、社会支持、心功能分级和既往入院次数。
研究结论：(1)本研究结果显示，CHF患者的抑郁发生率高于国内常模与对照组，CHF患者是抑郁发生的高危人群。
(2)心功能分级、既往入院次数与CHF患者抑郁水平有关。心功能越低下的患者其抑郁情况越严重：既往入院次数越多的患者其抑郁水平越高。
(3)CHF患者的社会支持与抑郁密切相关，社会支持水平越低的患者，其抑郁状况越严重。
(4)CHF患者更倾向于采取屈服和回避的应对方式，屈服应对方式与患者的抑郁水平呈正相关，对疾病越倾向于采取屈服应对方式的患者，其抑郁评分越高。
(5)CHF患者的综合自护能力与抑郁呈负相关，自理能力越强的患者其抑郁水平越低。