论文部分内容阅读
目的：通过对比切开复位应用克氏针和空心螺钉两种内固定方式治疗儿童肱骨内上髁骨折，结合术后中药熏洗功能锻炼，探讨两种不同内固定方式治疗过程中的优缺点，从而为手术治疗儿童肱骨内上髁骨折内固定物的选择提供临床依据及规范的治疗方案。
方法：本研究采用回顾性分析的方法，选择2014年10月至2019年10月山东中医药大学附属医院小儿骨科住院治疗的肱骨内上髁骨折的病例，按治疗方式的不同，分为观察组（切开复位克氏针固定组）和对照组（切开复位空心螺钉内固定组），两组术后均使用活血止痛熏洗剂熏洗配合功能锻炼。统计手术时长、制动时间、骨折愈合情况、并发症情况、改良An和Morrey肘关节功能评分结果等数据作为观察指标，对比两种手术内固定方式对肱骨内上髁骨折患者的治疗效果。
结果：本研究最终符合纳入标准并获得有效随访的病例共50例，其中观察组（切开复位克氏针固定组）25例，对照组（切开复位空心螺钉内固定组）25例。手术时长上，观察组93.16±6.37分钟,对照组109.96±10.03分钟,经t检验，两组数据比较有非常显著差异(P＜0.01)。制动时间上，观察组3.96±0.20周，对照组3.76±0.44周，经t检验，两组数据比较有显著差异（P＜0.05）。观察组和对照组总并发症发生率分别为8%、32%，经卡方检验,两组并发症发生率有显著性差异（P＜0.05）。两组患侧改良An和Morrey肘关节功能评分结果显示，术后三个月时观察组和对照组优良率分别为72.0%、96.0%，组间优良率的比较，应用秩和检验，Z=-2.023，P=0.043，P＜0.05，差异具有显著意义。术后六个月时观察组和对照组优良率分别为92.0%、100.0%，组间优良率的比较，应用秩和检验，Z=-0.470，P=0.639，P＞0.05，差异无统计学意义。
结论：两组患儿术后均取得了满意的治疗效果，其中采用切开复位空心螺钉内固定组治疗肱骨内上髁骨折临床术后制动时间更短，功能恢复更快，而采用切开复位克氏针固定治疗所需手术时间更少，并发症发生率更低。因此，在临床工作中，可以根据患儿的年龄，软组织损伤的严重情况，肥胖程度，骨折块的大小来合理选择应用这两种内固定方式。中药熏洗辅助术后功能锻炼可取得良好的疗效，体现了中西医结合治疗儿童肱骨内上髁骨折的优势，应当加以推广。
方法：本研究采用回顾性分析的方法，选择2014年10月至2019年10月山东中医药大学附属医院小儿骨科住院治疗的肱骨内上髁骨折的病例，按治疗方式的不同，分为观察组（切开复位克氏针固定组）和对照组（切开复位空心螺钉内固定组），两组术后均使用活血止痛熏洗剂熏洗配合功能锻炼。统计手术时长、制动时间、骨折愈合情况、并发症情况、改良An和Morrey肘关节功能评分结果等数据作为观察指标，对比两种手术内固定方式对肱骨内上髁骨折患者的治疗效果。
结果：本研究最终符合纳入标准并获得有效随访的病例共50例，其中观察组（切开复位克氏针固定组）25例，对照组（切开复位空心螺钉内固定组）25例。手术时长上，观察组93.16±6.37分钟,对照组109.96±10.03分钟,经t检验，两组数据比较有非常显著差异(P＜0.01)。制动时间上，观察组3.96±0.20周，对照组3.76±0.44周，经t检验，两组数据比较有显著差异（P＜0.05）。观察组和对照组总并发症发生率分别为8%、32%，经卡方检验,两组并发症发生率有显著性差异（P＜0.05）。两组患侧改良An和Morrey肘关节功能评分结果显示，术后三个月时观察组和对照组优良率分别为72.0%、96.0%，组间优良率的比较，应用秩和检验，Z=-2.023，P=0.043，P＜0.05，差异具有显著意义。术后六个月时观察组和对照组优良率分别为92.0%、100.0%，组间优良率的比较，应用秩和检验，Z=-0.470，P=0.639，P＞0.05，差异无统计学意义。
结论：两组患儿术后均取得了满意的治疗效果，其中采用切开复位空心螺钉内固定组治疗肱骨内上髁骨折临床术后制动时间更短，功能恢复更快，而采用切开复位克氏针固定治疗所需手术时间更少，并发症发生率更低。因此，在临床工作中，可以根据患儿的年龄，软组织损伤的严重情况，肥胖程度，骨折块的大小来合理选择应用这两种内固定方式。中药熏洗辅助术后功能锻炼可取得良好的疗效，体现了中西医结合治疗儿童肱骨内上髁骨折的优势，应当加以推广。