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目的：以证素辨证理论为基础，讨论失眠伴焦虑状态的证素分布及组合规律，归纳总结常见的易感因素及中医证型，对该类病证的辨证客观化研究进及诊疗提供有益的思路。
方法：本次研究共纳入来自山东省立医院睡眠医学中心及中医科的患者130例，将所得资料录入Excel表格建立数据库。对临床资料进行描述性分析，比较失眠伴焦虑状态患者在不同分组间的分布规律，以及各证素、症状体征的分布规律。通过SPSS20.0软件，应用spearman相关分析对失眠程度、焦虑程度进行相关性检验。应用系统聚类方法对各证素进行聚类分析，总结出失眠伴焦虑状态患者的常见证型。
结果：情志异常是失眠伴焦虑状态患者的主要临床表现。女性、中年、体力劳动职业者、慢性病程的失眠、既往有基础疾病者在所有失眠伴焦虑状态患者中占有较高的比例。本次调查研究采集到证素信息共16种，包含病位类证素7种，病性类证素9种，其中实性证素（热、气滞、痰、血瘀、湿、食积）6种，虚性证素（气虚、阴虚、血虚）3种。病位类证素中以心神（125例，96.1%）、肝（111例，85.4%）、心（88例，67.7%）、脾（69例，53.1%）等最常见，其他较为常见的病位证素还有：肾（45例，34.6%）、胃（14例，10.5%）、半表半里（7例，5.4%）；“心”与“心神”证素是对传统脏腑辨证中“心”脏“主神明”“主血脉”概念的分化，二者统属于脏腑辨证中“心”的概念。病性类证素中以热（116例，89.2%）、气虚（91例，70.0%）、阴虚（67例，51.5%）最为常见，其他较为常见的病性证素有：血虚（50例，38.5%）、痰（40例，30.8%）、血瘀（28例，21.5%）、湿（17例，13.1%）、食积（8例，6.2%）。聚类分析表明血瘀夹湿证、心阴不足证、心肾阴虚证、脾虚血亏证、痰湿夹瘀证、食积胃脘证、神气不足证、半表半里证为常见证型。相关性分析表明失眠、焦虑与性别、病程、职业无显著的相关性，但失眠与焦虑二者之间互为正相关。
结论：女性、中年、体力劳动职业者、慢性病程的失眠、既往有基础疾病可能为失眠伴焦虑状态的易感因素。总结证素信息，认为失眠伴焦虑状态的病位主要在心，主要表现为心神功能的失常，与肝、脾胃、肾等脏腑密切相关，同时部分患者中存在半表半里的表现，值得关注。病理因素以热、气滞、气虚、阴虚为主，结合证素及临床表现，认为病理性质总属本虚标实，且以标实为多见。标实者多有气滞、热、痰、湿、食积等病理征象，本虚者多表现为气虚、血虚和阴虚。血瘀夹湿证、心阴不足证、心肾阴虚证、脾虚血亏证、痰湿夹瘀证、食积胃脘证、神气不足证、半表半里证为常见证型。
方法：本次研究共纳入来自山东省立医院睡眠医学中心及中医科的患者130例，将所得资料录入Excel表格建立数据库。对临床资料进行描述性分析，比较失眠伴焦虑状态患者在不同分组间的分布规律，以及各证素、症状体征的分布规律。通过SPSS20.0软件，应用spearman相关分析对失眠程度、焦虑程度进行相关性检验。应用系统聚类方法对各证素进行聚类分析，总结出失眠伴焦虑状态患者的常见证型。
结果：情志异常是失眠伴焦虑状态患者的主要临床表现。女性、中年、体力劳动职业者、慢性病程的失眠、既往有基础疾病者在所有失眠伴焦虑状态患者中占有较高的比例。本次调查研究采集到证素信息共16种，包含病位类证素7种，病性类证素9种，其中实性证素（热、气滞、痰、血瘀、湿、食积）6种，虚性证素（气虚、阴虚、血虚）3种。病位类证素中以心神（125例，96.1%）、肝（111例，85.4%）、心（88例，67.7%）、脾（69例，53.1%）等最常见，其他较为常见的病位证素还有：肾（45例，34.6%）、胃（14例，10.5%）、半表半里（7例，5.4%）；“心”与“心神”证素是对传统脏腑辨证中“心”脏“主神明”“主血脉”概念的分化，二者统属于脏腑辨证中“心”的概念。病性类证素中以热（116例，89.2%）、气虚（91例，70.0%）、阴虚（67例，51.5%）最为常见，其他较为常见的病性证素有：血虚（50例，38.5%）、痰（40例，30.8%）、血瘀（28例，21.5%）、湿（17例，13.1%）、食积（8例，6.2%）。聚类分析表明血瘀夹湿证、心阴不足证、心肾阴虚证、脾虚血亏证、痰湿夹瘀证、食积胃脘证、神气不足证、半表半里证为常见证型。相关性分析表明失眠、焦虑与性别、病程、职业无显著的相关性，但失眠与焦虑二者之间互为正相关。
结论：女性、中年、体力劳动职业者、慢性病程的失眠、既往有基础疾病可能为失眠伴焦虑状态的易感因素。总结证素信息，认为失眠伴焦虑状态的病位主要在心，主要表现为心神功能的失常，与肝、脾胃、肾等脏腑密切相关，同时部分患者中存在半表半里的表现，值得关注。病理因素以热、气滞、气虚、阴虚为主，结合证素及临床表现，认为病理性质总属本虚标实，且以标实为多见。标实者多有气滞、热、痰、湿、食积等病理征象，本虚者多表现为气虚、血虚和阴虚。血瘀夹湿证、心阴不足证、心肾阴虚证、脾虚血亏证、痰湿夹瘀证、食积胃脘证、神气不足证、半表半里证为常见证型。