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目的：
探讨哮喘-慢阻肺重叠患者中医证素的分布规律以及证素与一般资料、实验室检查的相关性，为实现精准辨证提供理论依据。
方法：
采用回顾性研究的方法，通过检索山东中医药大学附属医院电子病历系统，选取2015年1月-2019年12月于肺病科住院治疗的同时具有支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病特征的患者。通过电子病历系统收集患者的基本资料、发病季节、病程、发病诱因、临床症状和体征、实验室检查等资料，制定并填写哮喘-慢阻肺重叠证素辨证量表，运用SPSS25.0软件进行统计分析，归纳中医证素的分布规律以及证素与一般资料、实验室检查的相关性。
结果：
1.一般资料：本研究共收集有效病例95例，男性53例，女性42例，男女比例为1.26：1；60-79岁老年患者较多，占总人数的69.4％；病程多在20年以内，占总人数的54.8％；发病以夏、冬二季为多，分别为33例、28例。43.2％的患者发病诱因为上呼吸道感染，48.4％的患者无明显发病诱因。38.9％的患者有吸烟史，吸烟史在21-30年的患者最多，占总人数的14.7％。37.4％的患者存在药物过敏，14.7％的患者存在过敏性鼻炎。听诊有啰音的患者为78例，其中听诊为干啰音的患者为58例，湿啰音的患者为2例，干湿啰音共存者18例。
2.实验室检查：外周血中性粒细胞计数在（0.43-17.35）×109/L范围内，平均值为（4.46±2.36）×109/L。其中NEUT升高的患者为15例，占总人数的15.8％，降低的患者为3例，占总人数的3.2％。外周血嗜酸性粒细胞计数在（0-2.07）×109/L范围内，平均值为（0.26±0.35）×109/L。其中EOS升高的患者为16例，占总人数的16.8％，降低的患者为20例，占21.1％。
3.中医证素分布规律：本研究共归纳出病位证素6个，按病位出现频率依次为肺、心、表、肾、肝、脾，其中肺出现频率为100％，表明本病核心病位在肺，其次为心、表。病位证素组合以双病位（45.3％）及三病位（41.1％）组合为主；“肺+心”及“肺+心+表”组合所占比例最高，分别为44.2％、23.2％。病性证素11个，按出现频率依次为痰、饮、阴虚、气虚、阳虚、血瘀、湿、血虚、寒、热、风，其中痰出现的频率为98％，为主要病性证素。病性证素组合以三病性（15.8％）、四病性（22.1％）、五病性（16.8％）组合为主；“痰+饮”、“痰+饮+阴虚”组合所占比例最高，分别为6.3％、5.3％；虚证0例，实证19例，虚实夹杂76例。
4.一般资料与中医证素的相关性：随着年龄的增加，阳虚证素诊断的可能性越小（P＜0.05，OR＜1）。随着病程增加，表证素诊断成立的可能性越小（P＜0.05，OR＜1）。夏季与春季相比，肝证素诊断成立的可能性更小（P＜0.05，OR＜1）；秋季与春季相比，寒、阳虚证素诊断成立的可能性更小（P＜0.05，OR＜1）；冬季与春季相比，寒证素诊断成立的可能性更小（P＜0.05，OR＜1）。由上呼吸道感染诱发的患者，表、风、寒证素诊断成立的可能性更大（P＜0.05，OR＞1）。随着吸烟史的增加，阴虚证素诊断成立的可能性越大（P＜0.05，OR＞1）。存在过敏史的患者，阴虚证素诊断成立的可能性更大（P＜0.05，OR＞1）。
5.实验室检查与中医证素的相关性：外周血中性粒细胞计数与肺、热、痰证素呈统计学正相关（P＜0.05,r＞0）。外周血嗜酸性粒细胞计数与肺、肝、阳虚证素呈统计学负相关（P＜0.05,r＜0），与肾、心、血瘀证素呈显著统计学负相关（P＜0.01,r＜0）。
结论：
哮喘-慢阻肺重叠患者男性较多，老年患者较多，病程一般较长，发病季节集中于夏季、冬季。发病诱因存在一定隐匿性，但上呼吸道感染诱发者相对较多。吸烟史及过敏史是重要的危险因素。本病病位主要在肺、心，涉及表、肾、肝、脾；病性以虚（阴虚、气虚、阳虚为主）为本，以痰、饮、湿、血瘀等为标，从而形成表里相兼、本虚标实的复杂病证，痰为核心病理因素。年龄对阳虚证素有影响，病程对表证素有影响，发病季节对肝、阳虚、寒证素有影响，上呼吸道感染对表、风、寒证素有影响，吸烟史及过敏史对阴虚证素有影响。外周血中性粒细胞计数越高，肺、热、痰证素病变越重；外周血嗜酸性粒细胞计数越低，肺、肝、肾、心、血瘀、阳虚证素病变越重。
探讨哮喘-慢阻肺重叠患者中医证素的分布规律以及证素与一般资料、实验室检查的相关性，为实现精准辨证提供理论依据。
方法：
采用回顾性研究的方法，通过检索山东中医药大学附属医院电子病历系统，选取2015年1月-2019年12月于肺病科住院治疗的同时具有支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病特征的患者。通过电子病历系统收集患者的基本资料、发病季节、病程、发病诱因、临床症状和体征、实验室检查等资料，制定并填写哮喘-慢阻肺重叠证素辨证量表，运用SPSS25.0软件进行统计分析，归纳中医证素的分布规律以及证素与一般资料、实验室检查的相关性。
结果：
1.一般资料：本研究共收集有效病例95例，男性53例，女性42例，男女比例为1.26：1；60-79岁老年患者较多，占总人数的69.4％；病程多在20年以内，占总人数的54.8％；发病以夏、冬二季为多，分别为33例、28例。43.2％的患者发病诱因为上呼吸道感染，48.4％的患者无明显发病诱因。38.9％的患者有吸烟史，吸烟史在21-30年的患者最多，占总人数的14.7％。37.4％的患者存在药物过敏，14.7％的患者存在过敏性鼻炎。听诊有啰音的患者为78例，其中听诊为干啰音的患者为58例，湿啰音的患者为2例，干湿啰音共存者18例。
2.实验室检查：外周血中性粒细胞计数在（0.43-17.35）×109/L范围内，平均值为（4.46±2.36）×109/L。其中NEUT升高的患者为15例，占总人数的15.8％，降低的患者为3例，占总人数的3.2％。外周血嗜酸性粒细胞计数在（0-2.07）×109/L范围内，平均值为（0.26±0.35）×109/L。其中EOS升高的患者为16例，占总人数的16.8％，降低的患者为20例，占21.1％。
3.中医证素分布规律：本研究共归纳出病位证素6个，按病位出现频率依次为肺、心、表、肾、肝、脾，其中肺出现频率为100％，表明本病核心病位在肺，其次为心、表。病位证素组合以双病位（45.3％）及三病位（41.1％）组合为主；“肺+心”及“肺+心+表”组合所占比例最高，分别为44.2％、23.2％。病性证素11个，按出现频率依次为痰、饮、阴虚、气虚、阳虚、血瘀、湿、血虚、寒、热、风，其中痰出现的频率为98％，为主要病性证素。病性证素组合以三病性（15.8％）、四病性（22.1％）、五病性（16.8％）组合为主；“痰+饮”、“痰+饮+阴虚”组合所占比例最高，分别为6.3％、5.3％；虚证0例，实证19例，虚实夹杂76例。
4.一般资料与中医证素的相关性：随着年龄的增加，阳虚证素诊断的可能性越小（P＜0.05，OR＜1）。随着病程增加，表证素诊断成立的可能性越小（P＜0.05，OR＜1）。夏季与春季相比，肝证素诊断成立的可能性更小（P＜0.05，OR＜1）；秋季与春季相比，寒、阳虚证素诊断成立的可能性更小（P＜0.05，OR＜1）；冬季与春季相比，寒证素诊断成立的可能性更小（P＜0.05，OR＜1）。由上呼吸道感染诱发的患者，表、风、寒证素诊断成立的可能性更大（P＜0.05，OR＞1）。随着吸烟史的增加，阴虚证素诊断成立的可能性越大（P＜0.05，OR＞1）。存在过敏史的患者，阴虚证素诊断成立的可能性更大（P＜0.05，OR＞1）。
5.实验室检查与中医证素的相关性：外周血中性粒细胞计数与肺、热、痰证素呈统计学正相关（P＜0.05,r＞0）。外周血嗜酸性粒细胞计数与肺、肝、阳虚证素呈统计学负相关（P＜0.05,r＜0），与肾、心、血瘀证素呈显著统计学负相关（P＜0.01,r＜0）。
结论：
哮喘-慢阻肺重叠患者男性较多，老年患者较多，病程一般较长，发病季节集中于夏季、冬季。发病诱因存在一定隐匿性，但上呼吸道感染诱发者相对较多。吸烟史及过敏史是重要的危险因素。本病病位主要在肺、心，涉及表、肾、肝、脾；病性以虚（阴虚、气虚、阳虚为主）为本，以痰、饮、湿、血瘀等为标，从而形成表里相兼、本虚标实的复杂病证，痰为核心病理因素。年龄对阳虚证素有影响，病程对表证素有影响，发病季节对肝、阳虚、寒证素有影响，上呼吸道感染对表、风、寒证素有影响，吸烟史及过敏史对阴虚证素有影响。外周血中性粒细胞计数越高，肺、热、痰证素病变越重；外周血嗜酸性粒细胞计数越低，肺、肝、肾、心、血瘀、阳虚证素病变越重。