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目的：探讨原发性干燥综合征患者（primary Sjogren syndrome,pSS）血液系统受累的中医证候特点。探索pSS血液系统受累与中医证候、实验室指标以及疾病活动度评分的联系，以指导中医药早期治疗与干预。
方法：纳入2018年1月1日至2020年1月1日就诊于山东省中医院及济南、德州、青岛、烟台、潍坊、济宁、枣庄、日照、临沂、威海、淄博等地级市合作医院的原发性干燥综合征门诊及病房100名pSS伴血液系统受累患者资料组成受累组、100名pSS无血液系统受累患者资料组成无受累组。采用回顾性研究方法，将pSS患者参照《实用中医风湿病学（第2版）》中干燥综合征的中医证候诊断标准，分为燥邪犯肺证、阴虚内热证、气阴两虚证、阳虚津凝证、气血瘀阻证。将患者数据录入Microsoft Excel建立数据库，使用SPSS22.0进行统计分析。
结果：①无受累组与受累组在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义（P＞0.05）。②无受累组与受累组均以口干（184例，占92%）、眼干（144例，72%）症状多见。无受累组中症状发生频率为：口干（96例，96%）＞眼干（74例，74%）＞失眠（44例，44%）＞乏力（36例，36%）＞关节痛（29例，29%）＞周身怕凉（28例，28%）等；受累组中症状发生频率为：口干（88例，88%）＞眼干（70例，70%）＞乏力（54例，54%）＞失眠（36例，36%）＞关节痛（35例，35%）＞食少纳呆（33例，33%）等。乏力在无受累组中占36例（36%），在受累组中占54例（54%），两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；皮肤紫癜在无受累组占2例（2%），在受累组中占16例（16%），两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。余症状如口干、眼干、失眠、关节痛、手足心热、口腔溃疡、腮腺肿胀、腰膝酸软等两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。③证型分布方面，无受累组分布为：燥邪犯肺证32例（32%）＞气阴两虚证30例（30%）＞阴虚内热证18例（18%）＞气血瘀阻证12例（12%）＞阳虚津凝证8例（8%）；受累组分布为气阴两虚证34例（34%）＞气血瘀阻证30例（30%）＞燥邪犯肺证20例（20%）＞阴虚内热证12例（12%）＞阳虚津凝证4例（4%）。其中气血瘀阻证在无受累组中所占比例为12例（12%），在受累组中所占比例为30例（30%），差异有统计学意义（P＜0.05）。余证型两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。④实验室检查方面，受累组的ESR、CRP高于无受累组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间同证型比较，受累组中气血瘀阻证ESR、CRP高于无受累组，差异有统计学意义（P＜0.05），受累组中气阴两虚证CRP水平高于无受累组，差异有统计学意义（P＜0.05）。受累组白细胞减少方面，气阴两虚证25例（占45.4%），与其他证型相比，差异有统计学意义（P＜0.05），余证型差异均无统计学意义；血红蛋白减少、红细胞减少方面，气阴两虚证23例、16例（占52.2%、47%），与其他证型相比，差异有统计学意义（P＜0.05），余证型差异均无统计学意义（P＞0.05）；血小板减少方面，气血瘀阻证12例（占57.1%），与其他证型相比，差异有统计学意义（P＜0.05），余证型差异无统计学意义（P＞0.05）。⑤免疫学指标中，受累组SSA阳性66人（占66%）高于无受累组46人（占46%），差异有统计学意义（P＜0.05）；受累组IgG高于无受累组、C4低于无受累组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间SSB、ANA、IgA、IgM、C3两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组间同证型比较，无受累组中气血瘀阻证SSA阳性人数为4人（占33.3%），受累组中SSA阳性人数为26人（占86.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）；受累组中气血瘀阻证IgG高于无受累组、C4低于无受累组，差异有统计学意义（P＜0.05），余证型两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。⑥疾病活动度评分方面选用ESSPRI评分（患者干燥、疼痛和乏力的严重程度）与ESSDAI评分（疾病活动指数），受累组ESSPRI评分、ESSDAI评分高于无受累组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间同证型比较，气血瘀阻证的ESSPRI评分、ESSDAI评分高于无受累组，差异有统计学意义（P＜0.05）；余证型两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论：①血液系统受累的pSS患者乏力、皮肤紫癜的发生率较无血液系统受累的pSS患者高，气血瘀阻证患者数量明显增多。白细胞减少、血红蛋白减少患者以气阴两虚证为主；血小板减少患者以气血瘀阻证为主。②血液系统受累中气血瘀阻证患者合并较高的ESR、CRP、IgG以及较低的补体C4、较多的抗SSA抗体阳性率，同时伴有较高的ESSPRI评分及ESSDAI评分。
方法：纳入2018年1月1日至2020年1月1日就诊于山东省中医院及济南、德州、青岛、烟台、潍坊、济宁、枣庄、日照、临沂、威海、淄博等地级市合作医院的原发性干燥综合征门诊及病房100名pSS伴血液系统受累患者资料组成受累组、100名pSS无血液系统受累患者资料组成无受累组。采用回顾性研究方法，将pSS患者参照《实用中医风湿病学（第2版）》中干燥综合征的中医证候诊断标准，分为燥邪犯肺证、阴虚内热证、气阴两虚证、阳虚津凝证、气血瘀阻证。将患者数据录入Microsoft Excel建立数据库，使用SPSS22.0进行统计分析。
结果：①无受累组与受累组在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义（P＞0.05）。②无受累组与受累组均以口干（184例，占92%）、眼干（144例，72%）症状多见。无受累组中症状发生频率为：口干（96例，96%）＞眼干（74例，74%）＞失眠（44例，44%）＞乏力（36例，36%）＞关节痛（29例，29%）＞周身怕凉（28例，28%）等；受累组中症状发生频率为：口干（88例，88%）＞眼干（70例，70%）＞乏力（54例，54%）＞失眠（36例，36%）＞关节痛（35例，35%）＞食少纳呆（33例，33%）等。乏力在无受累组中占36例（36%），在受累组中占54例（54%），两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；皮肤紫癜在无受累组占2例（2%），在受累组中占16例（16%），两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。余症状如口干、眼干、失眠、关节痛、手足心热、口腔溃疡、腮腺肿胀、腰膝酸软等两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。③证型分布方面，无受累组分布为：燥邪犯肺证32例（32%）＞气阴两虚证30例（30%）＞阴虚内热证18例（18%）＞气血瘀阻证12例（12%）＞阳虚津凝证8例（8%）；受累组分布为气阴两虚证34例（34%）＞气血瘀阻证30例（30%）＞燥邪犯肺证20例（20%）＞阴虚内热证12例（12%）＞阳虚津凝证4例（4%）。其中气血瘀阻证在无受累组中所占比例为12例（12%），在受累组中所占比例为30例（30%），差异有统计学意义（P＜0.05）。余证型两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。④实验室检查方面，受累组的ESR、CRP高于无受累组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间同证型比较，受累组中气血瘀阻证ESR、CRP高于无受累组，差异有统计学意义（P＜0.05），受累组中气阴两虚证CRP水平高于无受累组，差异有统计学意义（P＜0.05）。受累组白细胞减少方面，气阴两虚证25例（占45.4%），与其他证型相比，差异有统计学意义（P＜0.05），余证型差异均无统计学意义；血红蛋白减少、红细胞减少方面，气阴两虚证23例、16例（占52.2%、47%），与其他证型相比，差异有统计学意义（P＜0.05），余证型差异均无统计学意义（P＞0.05）；血小板减少方面，气血瘀阻证12例（占57.1%），与其他证型相比，差异有统计学意义（P＜0.05），余证型差异无统计学意义（P＞0.05）。⑤免疫学指标中，受累组SSA阳性66人（占66%）高于无受累组46人（占46%），差异有统计学意义（P＜0.05）；受累组IgG高于无受累组、C4低于无受累组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间SSB、ANA、IgA、IgM、C3两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组间同证型比较，无受累组中气血瘀阻证SSA阳性人数为4人（占33.3%），受累组中SSA阳性人数为26人（占86.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）；受累组中气血瘀阻证IgG高于无受累组、C4低于无受累组，差异有统计学意义（P＜0.05），余证型两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。⑥疾病活动度评分方面选用ESSPRI评分（患者干燥、疼痛和乏力的严重程度）与ESSDAI评分（疾病活动指数），受累组ESSPRI评分、ESSDAI评分高于无受累组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间同证型比较，气血瘀阻证的ESSPRI评分、ESSDAI评分高于无受累组，差异有统计学意义（P＜0.05）；余证型两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论：①血液系统受累的pSS患者乏力、皮肤紫癜的发生率较无血液系统受累的pSS患者高，气血瘀阻证患者数量明显增多。白细胞减少、血红蛋白减少患者以气阴两虚证为主；血小板减少患者以气血瘀阻证为主。②血液系统受累中气血瘀阻证患者合并较高的ESR、CRP、IgG以及较低的补体C4、较多的抗SSA抗体阳性率，同时伴有较高的ESSPRI评分及ESSDAI评分。