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第一部分：
目的：应用超声心动图速度向量成像(velocity vector imaging，ⅤⅥ)技术对正常人心脏扭转运动(cardiactwist)进行初步分析，进一步验证正常人心脏扭转运动特点和ⅤⅥ技术用于评价心脏扭转的可行性。
方法：筛选门诊60名健康志愿者，二维经胸超声心动图取胸骨旁左室二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平短轴切面及心尖四腔心、两腔心切面图像，测量收缩期心内膜下和心外膜下心肌的各短轴水平及相应水平六个节段室壁的最大旋转角度(maximalrotationdegree)、峰值旋转速率(peakrotationrate)、达峰值旋转速率时间(timetopeakrotationrate，TPRR)、圆周应变(circumferential strain，CS)、圆周应变率(circumferential strain rate，CSR)：舒张期及等容舒张期峰值解旋转速率(peakun—rotationrate，)，以分析心脏整体和局部的扭转和旋转运动。
结论：
(1)收缩期心脏基底水平和心尖水平有其固定的旋转形式，而心室中部水平旋转形式不固定。
(2)左室局部心室壁旋转具有不均一性的特点，心肌圆周变形能力心尖部高于心底部，心内膜下心肌高于心外膜下心肌。
(3)年龄对解扭转运动有一定影响，随着年龄增长，左室解扭转能力减低。
(4)ⅤⅥ是一项可详细、定量评价左室扭转运动的超声心动图方法。
(5)对于心室中部水平的旋转形式分析和局部心室壁旋转运动的观察是本研究较其它研究更为详细之处。
第二部分：
目的：应用超声心动图速度向量成像(velocity vector imaging，ⅤⅥ)技术对非对称性肥厚型心肌病(HCM)患者心脏扭转运动(cardiactwist)进行初步分析，探讨HCM患者在左室射血分数(EF)正常时心脏局部和整体扭转功能是否已有改变。
方法：30名HCM患者(左室流出道梗阻13名，左室流出道无梗阻17名)对照33名正常人进行研究。二维经胸超声心动图取胸骨旁左室二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平短轴切面及心尖四腔心、两腔心切面图像，常规测量有关左心功能参数：射血分数(EF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)等。采用ⅤⅥ技术测量收缩期心内膜下和心外膜下心肌的各水平、各节段室壁的最大旋转角度(maximalrotationdegree)、峰值旋转速率(peakrotationrate)、圆周应变(circumferentialstrain，CS)、圆周应变率(circumferentialstrainrate，CSR)、径向应变(radial strain，RS)、径向应变率(radial strain rate，RSR)；舒张期和等容舒张期峰值解旋转速率(peakun—rotationrate)，以分析两组的心脏旋转和扭转运动。
结论：
(1)肥厚型心肌病患者心脏整体扭转能力较正常人增强，局部心肌扭转功能受损，心肌变形能力下降，且以心外膜下心肌扭转功能减低更为明显。
(2)左室流出道梗阻加剧局部心功能的损伤。
(3)对HCM患者心外膜下心肌扭转功能的分析目前尚无相关文献报道。
目的：应用超声心动图速度向量成像(velocity vector imaging，ⅤⅥ)技术对扩张型心肌病(dilated cardio myopahty，DCM)患者心脏扭转运动(cardiactwist)的改变进行初步分析，进一步探讨ⅤⅥ技术在评价心脏扭转运动方面的价值，并为外科治疗DCM的手术方式选择提供一定检查依据。
方法：采用ⅤⅥ技术对30名正常人和28名扩张型心肌病患者进行研究。选取胸骨旁左室基底部二尖瓣水平、中部乳头肌水平、心尖水平短轴切面及心尖四腔心、两腔心切面的图像，测量收缩期左室基底部、中部及心尖部最大旋转角度(maximalrotationdegree)、峰值旋转速率(peakrotationrate)、圆周应变(circumferentialstrain，CS)、圆周应变率(circumferential strain rate，CSR)，达峰值旋转速率时间(time to peakrotation rate，TPRR)；舒张期及等容舒张期峰值解旋转速率(peakun—rotationrate)，对比两组的收缩期心脏旋转和扭转运动以及舒张期解扭转运动。左室扭转角度(leftventricletwist，LVtw)按基底部与心尖部旋转角度净差值计算。左室扭矩(leftventriculartorsion，LVtor)计算公式为：左室扭转角度除以舒张末期左心室长度。解扭转率(untwistrate，unTwR)按：[(收缩期末期最大扭转角度—等容舒张末期扭转角度/收缩期末期最大扭转角度)×100％]/等容舒张时间。
结论：
(1)DCM心脏扭转功能呈弥漫性损伤，扭转功能受损对心脏整体功能的减低具有明显影响。
(2)DCM存在室壁旋转不同步性。
(2)ⅤⅥ可客观反映DCM患者的心脏扭转功能。
(3)采用外科手术或介入治疗DCM时，注重改善其心尖部旋转功能将有利于整体心功能的提高。