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目的：
探讨妊娠晚期妇女阴道微生态的变化及其与围产结局之间的关系。
方法：
采用前瞻性临床观察的研究方法，选择于2008年12月至2009年2月在我院门诊产前检查的妊娠28周的妇女60例，于28周、30周、32周、34周、36周连续五次分别采集阴道分泌物作为检测标本，检测项目包括：清洁度、假丝酵母菌、滴虫、细菌性阴道病(BV)，过氧化氢(H2O2)、阴道分泌物细菌培养。随访发生胎膜早破孕妇的不良妊娠结局，比较胎膜早破组和未破膜组阴道微生态的变化。
结果：
60例妊娠28周到妊娠36周的孕妇连续五次阴道分泌物检测阴道微生态无显著变化。各孕周阴道分泌物培养出的优势菌主要为：乳酸杆菌、表面葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、粪肠球菌。清洁度1°的各孕周比较，仅妊娠36周与其它孕周比较有统计学意义(P<0.05)。BV、H2O2各孕周间比较差异无统计学意义(P>0.05)。清洁度Ⅲ°胎膜早破4例，发生率为21.05％，显著高于非清洁度Ⅲ°的病例。阴道细菌培养为乳酸杆菌的病例胎膜早破13例胎膜早破发生率68.42％，显著高于未破膜组(P<0.05)。表面葡萄球菌的病例发生胎膜早破2例，发生率为10.53％，显著低于未破膜组(P<0.05)。假丝酵母菌性阴道炎、细菌性阴道病、阴道H2O2降低、清洁度Ⅲ°产褥病率的发生率较高。
结论：
1.妊娠28—36周阴道微环境无明显改变。
2.假丝酵母菌性阴道炎、细菌性阴道病、阴道H2O2降低、清洁度Ⅲ°与产褥病率有一定关系。
3.对孕期合并假丝酵母菌性阴道炎、细菌性阴道病、阴道H2O2降低、清洁度Ⅲ°的患者应做相关病原体的检测，一旦发生胎膜早破以便及时根据细菌培养结果进行针对性治疗。