【摘 要】
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目的:观察外周血T淋巴细胞亚群及双阴性T细胞（Double negative T cells,DNT cells）在乳腺癌患者与乳腺良性肿瘤患者之间的差异性,分析外周血T淋巴细胞亚群及DNT细胞与乳腺癌分子分型、肿瘤分期等临床病理特征的相关性,并探讨其对乳腺癌的诊断价值。方法:本研究分析了从2020年9月1日至2021年9月1日在河南大学淮河医院就诊的患者,根据入组标准筛选出132例乳腺癌患者作为
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目的:观察外周血T淋巴细胞亚群及双阴性T细胞（Double negative T cells,DNT cells）在乳腺癌患者与乳腺良性肿瘤患者之间的差异性,分析外周血T淋巴细胞亚群及DNT细胞与乳腺癌分子分型、肿瘤分期等临床病理特征的相关性,并探讨其对乳腺癌的诊断价值。方法:本研究分析了从2020年9月1日至2021年9月1日在河南大学淮河医院就诊的患者,根据入组标准筛选出132例乳腺癌患者作为观察组,同期收集100例乳腺良性肿瘤患者作为对照组;记录每个患者在治疗前均经过流式细胞技术（FCM）检测外周血T淋巴细胞亚群（CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞）及DNT细胞的计数。采用SPSS25.0进行数据统计分析,比较两组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及DNT细胞的差异性,分析各指标与乳腺癌的临床病理特征的相关性以及在不同分期、不同分子分型中的表达,同时采用ROC曲线评估各指标在诊断早期乳腺癌中的预测价值。结果:1.乳腺癌患者组中的CD3+T细胞、CD4+T细胞、DNT细胞的绝对值及DNT的比例均低于乳腺良性肿瘤组,而CD8+T细胞的绝对值高于乳腺良性肿瘤组,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。2.进行ROC曲线分析,结果显示:CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、DNT细胞绝对值以及DNT细胞比例预测乳腺肿瘤良恶性的最佳临界值分别为888.5、510.5、283.5、80.5、7.71,ROC曲线下面积（AUC）均大于0.5（AUC=0.760,0.750,0.703,0.742,0.672）,其敏感度分别为67.4%、64.4%、53.0%、80.3%、70.5%,特异性分别为80.0%、78.0%、81.0%、62.0%、57.0%。3.CD3+T细胞、DNT细胞的绝对值及DNT细胞的比例与乳腺癌的肿瘤大小及临床分期成负相关（P＜0.05）;淋巴结转移阳性组中的CD3+T细胞的绝对值明显低于阴性组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;CD3+T细胞绝对值在ER、PR阳性组的表达均高于阴性组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;CD4+T细胞的绝对值在HER-2阳性组的表达低于阴性组,CD8+T细胞的绝对值在HER-2阳性组的表达高于阴性组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;CD4+T细胞绝对值、CD8+T细胞绝对值在不同分子分型组的表达差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T及DNT细胞在乳腺良恶性肿瘤中具有差异性,且各差异性指标具有较高的敏感度及特异性,对于诊断乳腺肿瘤良恶性有一定的参考价值,可辅助临床上乳腺癌的早期筛查与诊断。乳腺癌患者外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T、DNT细胞与肿瘤大小、淋巴结转移、分期及分子分型具有相关性,其中CD3+T、CD4+T及DNT的低表达预示着更强的侵袭力和更快的发展,与乳腺癌的恶性程度密切相关,对我们分析病情的发展及预后具有一定的参考价值。
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