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目的:高血压脑出血的致死率及致残率较高,现今已成为危害人类健康的常见病、多发病。除早期血肿清除可以一定程度地减轻原发性损伤外,对于继发性损伤的有效干预在HICH后的治疗中显得尤为重要。脑红蛋白(Neuroglobin,Ngb)是在血红蛋白和肌红蛋白之后发现存在于人和小鼠脑内的一种新的携氧蛋白,大量研究表面Ngb在中枢神经系统的保护中起着重要作用。但现阶段研究多涉及体外细胞培养和脑出血的动物模型,临床上主要集中在脑挫裂伤方面,而HICH患者中类似的报道较少见。本课题采用免疫组织化学方法检测不同时期HICH患者血肿周围脑组织Ngb保护性表达变化,初步探讨HICH患者不同时期Ngb的表达对继发性脑损伤的保护性作用,为挽救可逆性的脑损害的治疗提供研究方向及新的思路。 方法:根据入选标准选择2014年8月至2015年8月在内蒙古民族大学附属医院神经外科住院并手术治疗30例基底节区脑出血的患者为实验对象。将30例病人按发病至手术留取标本的时间分成3组:<7h组,7~24h组,>24h组。分别在入颅路径上紧邻血肿及远离血肿处采集少许脑组织作为实验组和对照组。采用免疫组织化学的方法检测Ngb的表达情况。 结果:免疫组织化学检测表明HICH后不同时间段Ngb的阳性细胞数在实验组中均明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。实验组中HICH后Ngb阳性细胞数随着时间的增加而增多,并且在>24h组达到最多,与组内其余时间组相比均存在显著性差异(P<0.05),提示>24h组为其表达高峰时段。 结论:Ngb保护性表达参与了人HICH后的继发性损伤的病理生理过程,在HICH患者血肿周围脑组织的Ngb可能具有神经保护作用。对有手术适应症的HICH,尽早手术具有更大的意义。