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牙周病是口腔常见多发病之一，是造成牙齿缺失的主要口腔疾病。传统的固定或可摘修复都不能达到良好的效果，套筒冠通过固位体内冠与外冠之间形成契合作用，固位力可调节，使义齿取得良好的固位与稳定，义齿的支持由基牙和基托下组织共同承担。减少基牙创伤，缓冲合力，起到牙周夹板作用，延长天然牙使用寿命。
牙周病伴牙列缺损患者，由于牙量减少，咀嚼运动中余留牙易受到超出其承受范围的合力，余留牙牙周组织易产生继发性合创伤，加上口腔内无法完全隔离牙周病致病菌群的攻击，余留牙牙周病患病率远远超出正常人群。随着我国人口老龄化的加剧，牙周病伴牙列缺损的患者越来越多。常规的活动修复或固定修复无法解决继发合创伤、继发龋等问题，远期临床效果都不佳。笔者采用套筒冠对18例中重度牙周病伴牙列缺损的患者进行修复治疗，取得较好的效果，现报道如下。
目的：评价套筒冠修复重度牙周病伴牙列缺损的基牙牙周组织变化情况，了解临床疗效。
方法：18例重度牙周病伴牙列缺损患者经牙周牙髓综合治疗，病情稳定后进行套筒冠修复，共制作套筒冠义齿24件，基牙共计131颗，其中1度松动22颗，2度松动99颗，3度松动10颗。比较分析修复前后基牙菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度、牙松动度以及影像学改变，综合评价治疗效果。另设18例重度牙周病伴牙列缺损患者经常规可摘局部义齿修复为对照组，在相同观测时间内，其基牙菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度、牙松动度与经圆锥型套筒冠修复后的基牙进行对比，通过量化的数据为套筒冠修复提供有力支持，进一步肯定套简冠修复的优势。
结果：18例牙周病患者经套简冠修复治疗后，平均随访4.2年(最长8年，最短半年)，均取得满意的效果。本组病例治疗前多数患者都经过多种常规义齿修复，效果均不满意，套筒冠修复后，问卷调查结果显示，病人感觉义齿戴入后固位可靠，稳定良好，能较好地恢复咀嚼功能，义齿的舒适性和功能恢复明显优于其他常规义齿。通过对套筒冠修复患者的牙龈指数、牙周袋深度、基牙修复前后松动度的观测，发现经套筒冠修复的患者各项指数均明显好转，平均菌斑指数由修复前的2.43变为修复后的1.13；牙龈指数由修复前的2.36，变为修复后的1.23。牙周袋深度平均值由修复前的4.3 mm变为修复后的2.1 mm。牙槽骨病变破坏程度明显减缓或基本停止。经1～5年疗效观察经套筒冠修复后，牙龈指数、牙周袋深度、基牙修复前后松动度在修复前与修复后有明显差异(P<0.01)。采用传统可摘局部义齿修复的18例重度牙周病伴牙列缺损患者，修复前后基牙平均菌斑指数由修复前的2.37变为修复后的2.26；牙龈指数由修复前的2.26，变为修复后的2.03。牙周袋深度平均值由修复前的4.58mm变为修复后的4.47mm。修复后与修复前无明显差异(p>0.05)牙齿松动度更是逐年加剧。可见套筒冠修复的疗效明显优于常规可摘局部义齿修复。
结论：通过记录患者的菌斑指数，牙龈指数，牙周袋深度，和牙松动度进行专科检查并详细记录数据，综合统计分析。既通过套筒冠修复术前、术后对比，又和常规可摘义齿修复横向对比，充分肯定了圆锥型套筒冠在治疗重度牙周病伴牙列缺中的优势。