论文部分内容阅读
目的：研究髓过氧化物酶、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与焦虑抑郁、冠心病之间的关系，深入探究其潜在的临床意义。
方法：选择2017年12月至2018年12月入我院进行冠脉造影的住院患者204例。将所选取的患者分为冠心病组和对照组，对照组为同期我院心血管内科病房住院的经DSA导管室冠状动脉血管造影正常的患者；冠心病组经HADS评分分为冠心病焦虑抑郁组和冠心病非焦虑抑郁组。其具体分组方案如下：冠心病组：选择我院2017年12月至2018年12月在我院住院并经冠脉造影确诊为冠心病的患者121例，其中稳定型心绞痛61例，不稳定型心绞痛39例。急性心肌梗死21例。对照组：患者83例。且经HADS评分分值为8以下的心理健康人群。冠心病组：121例，经HADS评分8分以上为冠心病焦虑抑郁组，8分以下为冠心病非焦虑抑郁组。并将以下患者剔除：患有严重精神疾病的患者、近期脑卒中患者、严重感染患者、神经退行性疾病患者、免疫系统疾病患者、服用五羟色胺再摄取抑制剂等抗焦虑药物的患者、严重外伤、血液肿瘤疾病、甲亢等患者。并测定所有患者血液中的过氧化物酶、脂蛋白相关磷脂酶A2含量和根据冠脉造影所计算得出的Gensini积分。
结果：冠心病组患者的血液中髓过氧化物酶、脂蛋白相关磷脂酶A2的表达量较对照组明显偏高，差异具有统计学意义（P＜0.05），冠心病焦虑抑郁组的表达量更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。使用Spearman秩相关分析发现，MPO的表达量与HADS评分呈正相关，而脂蛋白相关磷脂酶A2的表达量与HADS评分亦呈正相关（P＜0.01）。多因素logistic回归分析结果显示，冠心病的严重程度与HADS评分是导致MPO与LP-PLA2升高的独立影响因子（P＜0.05）多元逐步回归分析显示：以Gensini评分为因变量，MPO、LP-PLA2、HADS作为自变量，经多元逐步回顾分析显示MPO、LP-PLA2、HADS评分与Gensini评分呈正相关。
结论：（1）焦虑抑郁可能是导致冠心病患者体内炎症因子增加的重要影响因子。（2）冠心病患者通常会伴随较重的焦虑抑郁情绪。（3）血液中髓过氧化物酶（MPO）的表达量可能是评估冠心病严重程度的敏感指标。（4）血液中脂蛋白相关磷脂酶A2（lp-pla2)的表达量可能是评估冠心病严重程度的敏感指标。（5）焦虑抑郁的严重程度可能会影响冠状动脉血管的病变程度。
方法：选择2017年12月至2018年12月入我院进行冠脉造影的住院患者204例。将所选取的患者分为冠心病组和对照组，对照组为同期我院心血管内科病房住院的经DSA导管室冠状动脉血管造影正常的患者；冠心病组经HADS评分分为冠心病焦虑抑郁组和冠心病非焦虑抑郁组。其具体分组方案如下：冠心病组：选择我院2017年12月至2018年12月在我院住院并经冠脉造影确诊为冠心病的患者121例，其中稳定型心绞痛61例，不稳定型心绞痛39例。急性心肌梗死21例。对照组：患者83例。且经HADS评分分值为8以下的心理健康人群。冠心病组：121例，经HADS评分8分以上为冠心病焦虑抑郁组，8分以下为冠心病非焦虑抑郁组。并将以下患者剔除：患有严重精神疾病的患者、近期脑卒中患者、严重感染患者、神经退行性疾病患者、免疫系统疾病患者、服用五羟色胺再摄取抑制剂等抗焦虑药物的患者、严重外伤、血液肿瘤疾病、甲亢等患者。并测定所有患者血液中的过氧化物酶、脂蛋白相关磷脂酶A2含量和根据冠脉造影所计算得出的Gensini积分。
结果：冠心病组患者的血液中髓过氧化物酶、脂蛋白相关磷脂酶A2的表达量较对照组明显偏高，差异具有统计学意义（P＜0.05），冠心病焦虑抑郁组的表达量更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。使用Spearman秩相关分析发现，MPO的表达量与HADS评分呈正相关，而脂蛋白相关磷脂酶A2的表达量与HADS评分亦呈正相关（P＜0.01）。多因素logistic回归分析结果显示，冠心病的严重程度与HADS评分是导致MPO与LP-PLA2升高的独立影响因子（P＜0.05）多元逐步回归分析显示：以Gensini评分为因变量，MPO、LP-PLA2、HADS作为自变量，经多元逐步回顾分析显示MPO、LP-PLA2、HADS评分与Gensini评分呈正相关。
结论：（1）焦虑抑郁可能是导致冠心病患者体内炎症因子增加的重要影响因子。（2）冠心病患者通常会伴随较重的焦虑抑郁情绪。（3）血液中髓过氧化物酶（MPO）的表达量可能是评估冠心病严重程度的敏感指标。（4）血液中脂蛋白相关磷脂酶A2（lp-pla2)的表达量可能是评估冠心病严重程度的敏感指标。（5）焦虑抑郁的严重程度可能会影响冠状动脉血管的病变程度。