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目的:对我国黑龙江地区因颈部不适就诊成年人群的甲状腺超声检查结果进行回顾性分析,以了解中国黑龙江地区成年人群甲状腺疾病发生情况。 方法:回顾性分析2009年9月~2012年10月,因颈部不适在哈医大四院超声科行甲状腺超声检查者13020例(18岁~93岁)。这些患者超声检查结果结节型疾病均经病理证实,弥漫型及混合型均随访临床诊断证实。记录受检者的年龄、性别、身高、体重,女性受检者记录其产次、妇科疾病、月经周期等,结合超声诊断进行性别与疾病关系、年龄与疾病关系、超声诊断与分型、性别及结节数目与良恶性关系的分析。 结果:共有13020例(18~93岁)进行甲状腺彩超检查,剔除不符合典型超声诊断标准524例。在12496例中,男性2291例,检出异常者1679例,异常率占男性的73.29%;女性10205例,检出异常者7946例,异常率占女性的77.86%。甲状腺异常人数男女之比为1.00∶4.73(1679/7946),性别比较差异有统计学意义(x2=18.476,p<0.01)。甲状腺异常依据超声分型主要有结节型、弥漫型、混合型,本研究超声表现异常者中有结节型改变的占5018例,弥漫型改变的占2012例,弥漫型合并结节型改变的占2592例。结节型中以结节性甲状腺肿(结甲)为主,占79.21%(3975/5018),弥漫型中以桥本氏病为主,占59.24%(1192/2012),混合型中,结节性甲状腺肿为主,占89.83%(2331/2595)。超声诊断显示,结节性甲状腺肿占甲状腺疾病的65.52%(6306/9625);桥本氏病占甲状腺疾病的17.97%(1730/9625)。甲状腺疾病随年龄增加所占比例逐渐增加,41~60岁发病达到高峰[29.93%(2557/8544)和28.84%(2464/8544)],61岁以后比例逐渐下降[14.17%(1211/8544)、7.26%(620/8544)],各年龄段发病率比较差异有统计学意义(x2=407.7955,P<0.01)。恶性结节中,单发结节占95.76%(113/118),多发结节占4.24%(5/118),二者比较差异有统计学意义(x2=15.2861,P<0.01);其中单发结节女性占87.61%(99/113),男性占12.39%(14/113),女性发生率明显高于男性,二者比较差异有统计学意义(x2=360.96,P<0.01)。 结论:黑龙江地区曾是缺碘地区,甲状腺疾病发病率较高,甲状腺疾病超声分型主要分为结节型、弥漫型、混合型,女性患者明显多于男性,且女性所占比例较男性高。超声诊断以结甲及桥本氏病最多见,甲状腺疾病高发年龄为41~60岁,甲状腺恶性疾病多见于单发结节,且女性多于男性。