【摘 要】
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胰腺癌的发病率逐年上升，其早期症状不典型，确诊时大约只有20％的患者可以手术切除。随着扩大根治术的广泛开展，以及术后并发症的发生率和死亡率明显下降，胰腺癌的根治切除率逐步提
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胰腺癌的发病率逐年上升，其早期症状不典型，确诊时大约只有20％的患者可以手术切除。随着扩大根治术的广泛开展，以及术后并发症的发生率和死亡率明显下降，胰腺癌的根治切除率逐步提高。目前对胰腺癌的治疗不仅要努力提高根治性手术切除率、减少并发症及死亡率，更重要的是应长期地随访患者，分析影响患者生存率的因素，以对今后的临床工作有指导意义。
上皮细胞一间质细胞转化(EMT)现象在肿瘤进展中起重要作用，EMT的特征是：上皮细胞极性丧失，细胞迁移能力增强，并获得间质细胞的特性。癌细胞发生EMT后更容易突破基底膜，侵入血管和淋巴管。目前关于EMT的分子机制研究处于初始阶段，在诱导因素及途径的研究多在体外上皮细胞系中展开，并取得了一定的进展。由于体内细胞组织差异巨大，在实体瘤内较难进行深入的分子机制研究。通过研究参与EMT的重要因素是了解EMT在体内作用的较为可行的方式。
本课题收集60例胰腺癌手术切除的患者，分析影响生存的临床病理因素；通过研究EMT的重要因素E-cadherin、vimentin和TGF-β1在胰腺癌中的表达，了解EMT在胰腺癌进展中的作用。
方法:
收集中山医院2002年1月-2006年6月手术切除的胰腺癌并资料完整的患者共60例，应用Cox比例风险回归模型分析影响胰腺癌生存率的临床病理因素；应用免疫组化EhVision方法检测EMT的重要因素E-cadherein、vimentin和TGF-β1在60例胰腺导管腺癌中的表达，同时以10例正常胰腺组织作为对照，对结果进行统计分析。
结论:
1. 肿瘤大小、神经侵润、组织学和化疗是影响胰腺癌预后的重要因素；组织学分级、化疗是预后的独立影响因素。
2. EMT的重要因素E-cadherin和vimentin与胰腺癌转移、预后密切相关。
3. TGF-β1与胰腺癌转移密切相关；TGF-β1表达与E-cadherin呈负相关。
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