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背景:年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是造成西方老年人严重视力丧失的主要原因。流行病学研究发现血清类胡萝卜素的降低与AMD的发病相关,并推测黄斑部类胡萝卜素(叶黄素和玉米黄素)可能对AMD起到保护作用。
目的:在中国的老年人群中进行病例对照研究,以评价血清类胡萝卜素浓度与年龄相关性黄斑变性的相关性。
方法:263例50-88岁的中国老年受试者纳入本研究,其中渗出性AMD患者82例,早期AMD患者92例,对照组89例。应用反相高效液相色谱方法测定血清类胡萝卜素(包括叶黄素、玉米黄素、番茄红素、α-和β-胡萝卜素、β-隐黄素)及视黄醇浓度。
结果:渗出性AMD组患者血清类胡萝卜素浓度均显著性低于对照组。其中在对照组中,叶黄素和玉米黄素的平均水平分别为0.538和0.101μmol/L,而在渗出性AMD组则分别为0.488和0.076μmol/L。在校正了年龄、性别、吸烟史及体重指数后发现渗出性AMD与血清玉米黄素、番茄红素及α-胡萝卜素水平呈显著性负相关,其相对危险度(relative risk ratio,RRR)和95％置信区间(confidenceintervals,CI)分别为0.04(0-0.35)、0.22(0.1-0.48)及0.24(0.12-0.51)。而早期AMD仅与血清番茄红素浓度呈显著性负相关(RRR=0.49,95％CI:0.28-0.86),与血清α-胡萝卜素水平则呈显著性正相关(RRR=2.22,95％CI:1.37-3.58)。在渗出性AMD组和早期AMD组均未发现AMD发病与血清叶黄素水平有相关性。
结论:中国人群中血清类胡萝卜素和视黄醇水平在湿性AMD患者中显著性降低；与既往文献报道相比较,中国人群中的血清类胡萝卜素浓度尤其是叶黄素和玉米黄素浓度相对高于其他人种；血清玉米黄素和番茄红素浓度的升高可能与渗出性AMD发病的降低有相关性。