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目的：本文旨在通过对31例胰腺癌病人与22例慢性胰腺炎病人外周血中 CA19-9 及磷脂酰肌醇蛋白聚糖-1 （ phosphatidylinositol proteoglycan-1，GPC-1）抗原阳性外泌体的表达情况进行统计学分析，从而明确外周血中磷脂酰肌醇蛋白聚糖-1（GPC-1）抗原阳性外泌体检测在胰腺癌与慢性胰腺炎鉴别诊断中的临床应用价值。
资料：收集我院2017年6月至2018年6月诊断为胰腺癌病人31例作为实验组，其中男性16例，女性15例，年龄34～78岁，平均年龄(60.32±9.69)岁。其中胰头癌22例，胰体尾癌9例。同期收集我院慢性胰腺炎病人22例作为对照组，其中男性16例，女性6例，年龄28～82岁，平均年龄(55.5±17.87)岁。
方法：首先采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，采用秩和检验对CA19-9、GPC-1抗原阳性外泌体在胰腺癌和慢性胰腺炎病人外周血中的表达是否有差异且差异是否有统计学意义的进行分析。其次采用SPSS 22.0、MedCalc v18.2.1统计软件进行统计分析，绘制基于CA19-9、GPC-1抗原阳性外泌体(GPC-1(+)crExos)分析的胰腺癌病人与慢性胰腺炎病人间的受试者工作特征（Receiver operating characteristic，ROC）曲线。最后采用SPSS 22.0软件进行两指标联合诊断胰腺癌的logistic回归分析，得出联合预测因子，并用MedCalc v18.2.1统计软件与GPC-1(+)crExos单独诊断胰腺癌的诊断效率进行对比。对于所用的统计检验，均以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果： 1.GPC-1(+)crExos在胰腺癌和慢性胰腺炎病人外周血中的表达进行统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.001）；对CA19-9在胰腺癌和慢性胰腺炎病人外周血中的表达进行统计学分析，差异有统计学意义（P=0.001）。2.GPC-1(+)crExos、CA19-9在受试者工作特征（ROC）曲线中的曲线下面积（AUC）分别为0.918、0.771，差异有统计学意义（P=0.0138）。3.将CA19-9与GPC-1(+)crExos联合用于区别慢性胰腺炎与胰腺癌时其ROC曲线下面积为0.922,95%可信区间为0.848～0.997，与GPC-1(+)crExos独立区别慢性胰腺炎与胰腺癌相比差异无统计学意义（P=0.645）。4.外泌体的GPC-1阳性率的约登指数为0.812，其外泌体的GPC-1抗原阳性率为12.16%，敏感度为90.3%，特异度为90.9%，误诊率为9.1%，漏诊率为9.7%。5.相关性分析：在胰腺癌组，CA19-9与GPC-1(+)crExos不存在显著相关性，相关系数为r=0.237（P=0.200）。
结论：采用流式细胞法测定血浆GPC-1阳性外泌体作为一种非侵入性检测手段，对诊断胰腺癌有较高的特异性和敏感性；GPC-1阳性外泌体对胰腺癌的临床诊断价值优于CA19-9，且不劣于两指标联合检测；GPC-1阳性外泌体对鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎病人有很好的参考价值。
资料：收集我院2017年6月至2018年6月诊断为胰腺癌病人31例作为实验组，其中男性16例，女性15例，年龄34～78岁，平均年龄(60.32±9.69)岁。其中胰头癌22例，胰体尾癌9例。同期收集我院慢性胰腺炎病人22例作为对照组，其中男性16例，女性6例，年龄28～82岁，平均年龄(55.5±17.87)岁。
方法：首先采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，采用秩和检验对CA19-9、GPC-1抗原阳性外泌体在胰腺癌和慢性胰腺炎病人外周血中的表达是否有差异且差异是否有统计学意义的进行分析。其次采用SPSS 22.0、MedCalc v18.2.1统计软件进行统计分析，绘制基于CA19-9、GPC-1抗原阳性外泌体(GPC-1(+)crExos)分析的胰腺癌病人与慢性胰腺炎病人间的受试者工作特征（Receiver operating characteristic，ROC）曲线。最后采用SPSS 22.0软件进行两指标联合诊断胰腺癌的logistic回归分析，得出联合预测因子，并用MedCalc v18.2.1统计软件与GPC-1(+)crExos单独诊断胰腺癌的诊断效率进行对比。对于所用的统计检验，均以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果： 1.GPC-1(+)crExos在胰腺癌和慢性胰腺炎病人外周血中的表达进行统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.001）；对CA19-9在胰腺癌和慢性胰腺炎病人外周血中的表达进行统计学分析，差异有统计学意义（P=0.001）。2.GPC-1(+)crExos、CA19-9在受试者工作特征（ROC）曲线中的曲线下面积（AUC）分别为0.918、0.771，差异有统计学意义（P=0.0138）。3.将CA19-9与GPC-1(+)crExos联合用于区别慢性胰腺炎与胰腺癌时其ROC曲线下面积为0.922,95%可信区间为0.848～0.997，与GPC-1(+)crExos独立区别慢性胰腺炎与胰腺癌相比差异无统计学意义（P=0.645）。4.外泌体的GPC-1阳性率的约登指数为0.812，其外泌体的GPC-1抗原阳性率为12.16%，敏感度为90.3%，特异度为90.9%，误诊率为9.1%，漏诊率为9.7%。5.相关性分析：在胰腺癌组，CA19-9与GPC-1(+)crExos不存在显著相关性，相关系数为r=0.237（P=0.200）。
结论：采用流式细胞法测定血浆GPC-1阳性外泌体作为一种非侵入性检测手段，对诊断胰腺癌有较高的特异性和敏感性；GPC-1阳性外泌体对胰腺癌的临床诊断价值优于CA19-9，且不劣于两指标联合检测；GPC-1阳性外泌体对鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎病人有很好的参考价值。