【摘 要】
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背景及目的：阿司匹林是脑梗塞二级预防的基石。但阿司匹林抑制血小板聚集的作用存在个体差异。阿司匹林治疗并不能使所有服用者体内的血小板聚集活性受到充分抑制进而达到预防
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背景及目的：阿司匹林是脑梗塞二级预防的基石。但阿司匹林抑制血小板聚集的作用存在个体差异。阿司匹林治疗并不能使所有服用者体内的血小板聚集活性受到充分抑制进而达到预防脑梗塞复发的目的，即存在阿司匹林抵抗(Aspirin resistance, AR)现象。目前针对脑梗塞患者的阿司匹林抵抗与炎症因子相关性研究较少，因此本研究试图对复发脑梗塞患者实验室阿司匹林抵抗与炎症因子相关性进行探讨。 方法：收集复发脑梗塞患者96例。在监督入选患者按时按量服用阿司匹林7天后，检测这些患者的血小板聚集率以及血浆中C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、白细胞介素-6（Interleukin-6, IL-6）、纤维蛋白原（Fibrinogen, FIB）的含量。根据实验室检测的血小板聚集率高低将这些患者分为两组：阿司匹林敏感组（AS组）和阿司匹林抵抗组（AR组）。比较两组血浆CRP、IL-6、FIB水平差异并分别分析CRP、IL-6、FIB与血小板聚集率之间的相关关系。 结果：(1)AR组患者的血浆CRP水平明显高于AS组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。高水平CRP组的血小板聚集率明显高于低水平CRP组，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示CRP与血小板聚集率之间呈正相关（r=0.45，P＜0.05）。(2)AR组患者的血浆IL-6水平明显高于AS组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。高水平IL-6组的血小板聚集率明显高于低水平IL-6组，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示IL-6与血小板聚集率之间呈正相关（r=0.37，P＜0.05）。(3)AR组患者的血浆FIB水平与AS组患者相比无显著性差异（P＞0.05）。高水平FIB组的血小板聚集率与低水平FIB组相比无显著性差异（P＞0.05）。相关性分析显示FIB与血小板聚集率之间呈低度正相关关系，但无统计学意义（r=0.13，P＞0.05）。 结论：实验室AR的发生与复发脑梗塞患者血中炎症因子CRP和IL-6水平增高密切相关，慢性炎症反应可能减弱了阿司匹林对血小板聚集的抑制效应。血浆CRP、IL-6对于筛查和预测AR具有一定的参考价值，但仍需扩大样本量进一步研究。
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