【摘 要】
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目的:分析窦口鼻道复合体(Ostiomeatalex,OMC)黏膜组织中糖皮质激素受体(glucocorticoidreccptor,GR)的含量与患者预后情况的相关性,观察鼻内窥镜手术后局部使用糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)对患者预后的影响。 方法:对2014年10月—2015年8月青岛大学附属医院收治的80例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者进行研究,所有患者均接受鼻内窥镜手术治疗,并
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目的:分析窦口鼻道复合体(Ostiomeatalex,OMC)黏膜组织中糖皮质激素受体(glucocorticoidreccptor,GR)的含量与患者预后情况的相关性,观察鼻内窥镜手术后局部使用糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)对患者预后的影响。
方法:对2014年10月—2015年8月青岛大学附属医院收治的80例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者进行研究,所有患者均接受鼻内窥镜手术治疗,并在术后通过局部使用布地奈德鼻喷剂进行综合治疗。通过免疫组化试验测定患者黏膜中的GR表达情况,并据此患者分为高水平组和低水平或缺少组。记录患者VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分变化情况,分析GR水平及局部使用GC与患者预后的关系。
结果:术后3个月、6个月时,高水平组黏膜炎性细胞计数、嗜酸性粒细胞计数均显著少于低水平或缺少组(p<0.05);术后3个月时,高水平组的Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分均明显低于低水平或缺少组;术后,两组各症状VAS评分均出现下降,在术后3个月、6个月时,高水平组各症状VAS评分均低于低水平或缺少组,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论:1.OMC区域的GR表达情况影响了局部应用GC的治疗效果,其表达水平越低,则局部使用GC的治疗效果越差。
2.慢性鼻鼻窦炎伴鼻息肉患者OMC区域的GR表达情况对围术期的处理有重要意义,可据此指导临床合理的使用GC。
3.OMC区域的GR表达水平越低,患者术后局部黏膜嗜酸性粒细胞、炎性细胞数量越多,炎症反应越重。
4.通过探究GC对OMC区域GR的作用有利于更加深入地了解GC治疗慢性鼻鼻窦炎伴鼻息肉的机制。
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