论文部分内容阅读
目的探讨小剂量氯胺酮在门诊无痛流产手术中应用的安全性与舒适性。
方法
选择我院在2015年03月－2015年06月期间，妇科门诊收治的无痛人流手术患者300例,年龄20～35岁（平均年龄26.4±4.6岁）；体重42～65kg(平均体重54.7±4.5Kg），孕期42~49天。ASAⅠ~Ⅱ级，没有精神性疾病、内分泌疾病和肺系统疾病以及药物过敏史者。按照随机、多中心等方法进行分组，分成三组，按照给药组合的不同，分别标记为A、B、C三组：其中，A组常规使用枸橼酸芬太尼注射液1ug/KG联合丙泊酚注射液1.5mg/KG；B组小剂量盐酸氯胺酮注射液0.5mg/KG联合丙泊酚注射液1.5mg/KG；C组普通剂量盐酸氯胺酮注射液1.0mg/KG联合丙泊酚注射液1.5mg/KG。围术期常规监测，分别观察记录病人术中体动反应、血压心率呼吸变化、梦幻发生情况及术后恢复时间、疼痛（注射痛、宫缩痛）情况等。
结果
三组病人均安全完成手术，A组患者体动反应严重需追加丙泊酚者11例，中度及以上局部注射痛者13例，中度及以上宫缩痛者8例，一过性呼吸抑制者4例，一过性低心率者4例，梦魇等不愉快记忆者1例，离院时间显著延长者1例；B组患者体动反应严重需追加丙泊酚者6例，中度及以上局部注射痛者5例，中度及以上宫缩痛者5例，一过性呼吸抑制者1例，一过性低心率者1例，梦魇等不愉快记忆者1例，离院时间显著延长者3例；C组患者体动反应严重需追加丙泊酚者5例，中度及以上局部注射痛者1例，中度及以上宫缩痛者2例，一过性呼吸抑制者2例，一过性低心率者0例，梦魇等不愉快记忆者3例，离院时间显著延长者4例。
结论
门诊流产手术术中，使用小剂量氯胺酮复合丙泊酚进行麻醉安全有效，而且在麻醉及手术的舒适等方面有独特优势，可以在患者及妇科大夫中广泛推广使用。
方法
选择我院在2015年03月－2015年06月期间，妇科门诊收治的无痛人流手术患者300例,年龄20～35岁（平均年龄26.4±4.6岁）；体重42～65kg(平均体重54.7±4.5Kg），孕期42~49天。ASAⅠ~Ⅱ级，没有精神性疾病、内分泌疾病和肺系统疾病以及药物过敏史者。按照随机、多中心等方法进行分组，分成三组，按照给药组合的不同，分别标记为A、B、C三组：其中，A组常规使用枸橼酸芬太尼注射液1ug/KG联合丙泊酚注射液1.5mg/KG；B组小剂量盐酸氯胺酮注射液0.5mg/KG联合丙泊酚注射液1.5mg/KG；C组普通剂量盐酸氯胺酮注射液1.0mg/KG联合丙泊酚注射液1.5mg/KG。围术期常规监测，分别观察记录病人术中体动反应、血压心率呼吸变化、梦幻发生情况及术后恢复时间、疼痛（注射痛、宫缩痛）情况等。
结果
三组病人均安全完成手术，A组患者体动反应严重需追加丙泊酚者11例，中度及以上局部注射痛者13例，中度及以上宫缩痛者8例，一过性呼吸抑制者4例，一过性低心率者4例，梦魇等不愉快记忆者1例，离院时间显著延长者1例；B组患者体动反应严重需追加丙泊酚者6例，中度及以上局部注射痛者5例，中度及以上宫缩痛者5例，一过性呼吸抑制者1例，一过性低心率者1例，梦魇等不愉快记忆者1例，离院时间显著延长者3例；C组患者体动反应严重需追加丙泊酚者5例，中度及以上局部注射痛者1例，中度及以上宫缩痛者2例，一过性呼吸抑制者2例，一过性低心率者0例，梦魇等不愉快记忆者3例，离院时间显著延长者4例。
结论
门诊流产手术术中，使用小剂量氯胺酮复合丙泊酚进行麻醉安全有效，而且在麻醉及手术的舒适等方面有独特优势，可以在患者及妇科大夫中广泛推广使用。