【摘 要】
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目的 评价瑞芬太尼和丙泊酚联合靶控输注全静脉麻醉用于乳腺癌改良根治术的可行性和安全性,同时探讨更适合的瑞芬太尼浓度.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级,择期行乳腺癌改良根治术的病人30
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目的 评价瑞芬太尼和丙泊酚联合靶控输注全静脉麻醉用于乳腺癌改良根治术的可行性和安全性,同时探讨更适合的瑞芬太尼浓度.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级,择期行乳腺癌改良根治术的病人30例随机分为两组,诱导时设定瑞芬太尼靶浓度4μg·L<-1>(H组)和2.5μg·L<-1>(L组),丙泊酚3 mg·L<-1>,术中靶浓度维持不变,缝皮结束时停止输注瑞芬太尼和丙泊酚.观察麻醉诱导、放入喉罩及切皮时的血压、心率,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和相应时刻药物浓度.结论:瑞芬太尼和丙泊酚联合靶控输注全静脉麻醉用于乳癌改良根治术时,麻醉诱导迅速平稳,术中血流动力学变化轻微,术后恢复迅速,具有可行性和安全性.H组在诱导期血压下降较明显,L组在切皮时血压上升较明显,但均小于基础值的30%,大多数无需药物干预或改变靶浓度.提示在乳癌改良根治术中使用2.5~4μg· L<-1>之间的浓度较为适宜,如3μg·L<-1>.两组于术中均能达到有效的镇痛镇静强度,血压波动轻微,无术中知晓.呼吸与意识恢复时间在两组之间无明显差异.
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