【摘 要】
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目的： 新医改的目标是解决群众看病难、看病贵的现状，最大限度地提升患者的满意度，满足其基本医疗服务需求。国家卫计委提出“三好一满意”活动及“进一步改善医疗服务三年行
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目的： 新医改的目标是解决群众看病难、看病贵的现状，最大限度地提升患者的满意度，满足其基本医疗服务需求。国家卫计委提出“三好一满意”活动及“进一步改善医疗服务三年行动计划”等均把缩短门诊患者就诊的等候时间作为一条指标。与此同时，国家分级诊疗计划规定基础医院应承担90％的疾病的诊治工作，在供给侧无形增加了基础医院工作负担。本研究基于海宁市人民医院HIS系统中导出2013-2017年所有门诊就诊人次数据以及就诊者从挂号一就诊一医技检查一付费一拿药各个流程的时间点数据，并进一步分析基层医院门诊流量，计算季节指数，探讨基层医院流量趋势规律，从而对有效改进服务供给、提高现有医疗资源的合理利用提供科学依据。 方法: 经本院信息科导出2013-2017年所有门诊就诊人次数据以及就诊者从挂号一-就诊一-医技检查一-付费一-拿药各个流程的时间点数据，构建本研究所需数据库，并从门诊流量、候诊时间、季节性指数三角度对数据进行分析。采用GLM模型、卡方检验进行单因素检验。采用多因素线性模型来分析门诊流量与候诊时间、季节性指数的关系。 结果： 医院近年来门诊流量呈现逐年增加趋势(T=10.31，P＜0.0001)，在季度方面除却2013年外，其他年份各个季度门诊流量的呈现较为平缓的上升趋势。此外，各年度月平均门诊流量呈波动变化，每年的2月份、9月份和11月份均为年门诊就诊流量的低峰，且二月份为全年峰谷。每周变化趋势方面，周一为门诊高峰，随后逐渐下降至周三为峰谷，之后逐渐下降。时均趋势上，每天上午9点为高峰，随后逐渐下降，至下午3点左右再次出现高峰后再次下降。 2014-2017年门诊候诊时间均呈“倒U”形分布，但是不同年份候诊时间长短存在差异。此外不同年度月均候诊时间总体上也表现为“倒U”形分布，但是不同月份季节指数呈现无规律变化。进一步的多因素回归分析显示门诊流量与候诊时间(β=5.40，p=0.0206)、季节指数(β=0.17，p＜0.0001)均呈现显著性的正相关。 结论： 1.通过对某县级医院2013～2017年门诊流量的分析，发现五年的门诊的就诊人次呈现上升趋势。 2.通过年、季、月、周、时段的数据分析，找到门诊流量在各个点的分布高峰，采取对应的措施。 3.通过对候诊时间与门诊流量相关性的分析，得出医院门诊流量的上升并没有带来显著的候诊时间的延长，说明相对应的措施是有效的。
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