替牙期儿童牙弓宽度及错 机制的初探

• 作 者: 吕美娴
• 机 构: 大连医科大学
• 出 处: 大连医科大学
• 发表日期: 2020年期
• 关键词: 替牙期儿童 牙弓宽度 下颌 安氏Ⅱ类错 错畸形 统计学差异 牙弓后段 显著性 受试者 平均年龄 口腔科 安氏Ⅲ类

目的：比较替牙期儿童不同安氏分类上下颌牙弓宽度，并分析探讨牙弓宽度在错发生机制中的作用以及影响安氏Ⅱ类错牙弓宽度发育的因素，为替牙期正畸患者的诊断和方案制定提供参考。
　　方法：从2019年5月到2019年10月于大连医科大学附属第一医院口腔科（西岗区）、大连医科大学附属第二医院口腔科（沙河口区）、大连大学附属中山医院口腔科（中山区）、大连友谊医院口腔科（中山区）进行窝沟封闭的替牙期儿童中选取502例研究样本，分为安氏Ⅰ类组（平均年龄8.34±0.69岁）、Ⅱ类组（平均年龄8.39±0.70岁）和Ⅲ类组（平均年龄8.41±0.91岁），在所选样本的石膏模型上分别测量上下颌第一磨牙区（牙弓后段）、第一乳磨牙/第一前磨牙区（牙弓中段）及乳尖牙/恒尖牙区（牙弓前段）的牙弓宽度，计算上下颌前、中、后段牙弓宽度差，所得数据均录入SPSS23.0统计软件，计算各组样本9个测量项目的均值及标准差，运用方差分析比较组间差异，t检验比较各组间性别差异；并分析探讨牙弓宽度在安氏Ⅱ、Ⅲ类错发生机制中的作用；运用多元回归分析张口呼吸方式、不良吮吸习惯、龋齿、喂养方式是否对安氏Ⅱ类牙弓宽度发育产生影响。
　　结果：得出502例替牙期儿童不同安氏错牙弓宽度的均值和标准差；不同安氏分类中男性牙弓宽度普遍大于女性，只在安氏Ⅰ类上下颌牙弓后段表现出统计学差异（P＜0.05）；安氏Ⅱ类错畸形受试者上下颌牙弓宽度较安氏Ⅰ类狭窄，上牙弓后段差异有显著性（P＜0.05）；安氏Ⅲ类错畸形受试者上颌牙弓宽度较安氏Ⅰ、Ⅱ类狭窄，上颌前、后段牙弓宽度差异有显著性（P＜0.05）。下颌牙弓宽度大于安氏Ⅰ、Ⅱ类，但差异无显著性（P＞0.05）；安氏Ⅱ类错畸形受试者牙弓后段宽度差较安氏Ⅰ类小，差异有显著性（P＜0.05）；安氏Ⅲ类错畸形受试者牙弓前、中、后段宽度差小于安氏Ⅰ、Ⅱ类，差异有显著性（P＜0.05）；安氏Ⅱ类错畸形受试者中上颌前段牙弓宽度受不良吮吸习惯影响（p＜0.05），其余影响无统计学差异。
　　结论：1.得出502例替牙期儿童不同安氏错上下牙弓宽度的均值和标准差。2.与安氏Ⅰ类相比，安氏Ⅱ类上颌牙弓宽度常存在一定程度的狭窄，而下颌牙弓宽度则基本正常；安氏Ⅲ类上牙弓宽度不足，而下颌牙弓宽度通常会偏大。3.安氏Ⅱ、Ⅲ类错普遍存在上牙弓宽度发育不足的问题，临床早期进行扩弓时要注意上下颌牙弓的匹配，以促进上下颌正常发育，获得稳定的治疗效果。4.不良吮吸习惯是安氏Ⅱ类上颌前段牙弓宽度的影响因素之一。对影响牙弓宽度发育的因素，临床中应给予早期预防及阻断性矫治，防止错畸形的发生和发展。