论文部分内容阅读
国人舒芬太尼维持满意自主通气的ED50(不同年龄组)和EC50的测定目的:测定国人舒芬太尼镇静镇痛时患者维持满意自主通气的半数有效剂量(ED50)和半数有效浓度(EC50)。
方法:根据文献报道,维持满意自主通气(不出现呼吸抑制)的标准,即呼吸频率不<10次/分、呼吸末CO2浓度不>45mmHg、脉搏氧饱和度(SPO2)不<94%。ED50的测定方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级病人按年龄分为两组A组(中青年组18~55岁)B组(老年组65~80岁),根据所用舒芬太尼的单次注射剂量再分为a组0.05ug/kg、b组0.07ug/kg、c组0.1ug/kg、d组0.12ug/kg、e组0.14ug/kg5个亚组,按随机化原则从信封中抽取标签确定舒芬太尼剂量。给药方式:单次静推,药物注射时间为20秒,注射后记录每分钟血压、心率、脉搏氧饱和度(SPO2)、呼吸末CO2浓度和呼吸频率。观察时间为10分钟。EC50的测定方法:选择30例ASAⅠ~Ⅱ级病人,采用思路高公司生产的内嵌Bovill模型TCI-1微量输注泵靶浓度控制输注舒芬太尼。舒芬太尼的首次血浆靶控浓度,按等比级数分成3个阶梯:第1组.0.1ng/ml、第2组.0.2ng/ml、第3组.0.4ng/ml。按照序贯法给药,即第一例由最低阶梯给起。基本原则是用药后若不产生呼吸抑制,下一例病人的用药量提高一个阶梯,若产生呼吸抑制则降低一个阶梯。静脉注药后记录每分钟血压、心率、脉搏氧饱和度(SPO2)、呼吸末CO2浓度和呼吸频率。观察时间为10分钟。一旦病人出现呼吸抑制即规定为呼吸不满意。所有数据采用SPSS11.5统计分析软件进行处理。计量资料以均数±标准差(x±S)表示,两者比较用t检验或方差分析,以p=0.05作为有无明显差异的界值。ED50的计算采用SPSS11.5统计分析软件中的概率单位回归分析法(Probitanalysis)。
结果共有60例患者纳入ED50测定的实验中,国人舒芬太尼维持满意自主通气的ED50(95%可信区间)中青年组和老年组分别为0.08(0.06~0.10)ug/kg和0.06(0.04~0.08)ug/kg。不同年龄组之间的舒芬太尼维持满意自主通气的ED50是没有显著差异的。共有30例患者纳入EC50测定的实验中,国人舒芬太尼维持满意自主通气的EC50(95%可信区间)为0.15(0.07~0.35)ng/ml。结论:国人舒芬太尼维持满意自主通气的ED50(95%可信区间)中青年组和老年组分别为0.08(0.06~0.10)ug/kg和0.06(0.04~0.08)ug/kg。年龄对ED50是没有影响的。国人舒芬太尼维持满意自主通气的EC50(95%可信区间)为0.15(0.07~0.35)ng/ml。国人舒芬太尼维持满意自主通气的EC50低于国外值。