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目的:分析高度近视白内障植入bigbag人工晶体的临床疗效。
方法:对高度近视合并白内障患者58例(65眼)行白内障超声乳化吸除及bigbag人工晶体植入术,按类似的眼轴长度及晶体核硬度分级,选择回顾性分析高度近视合并白内障行白内障超声乳化吸除及ACR6D SE人工晶体植入术患者44例(46眼),分别观察术后视力及矫正视力、屈光度及其与术前估计屈光度的差值、眼压、角膜内皮计数、对比敏感度、波前像差、术后并发症、UBM检查及术后主观症状等。术后随访时间1~24月。
结果:(1)bigbag组术后1周裸眼视力≥0.5者36只眼,占57%;1个月裸眼视力≥0.5者38只眼,占58.3%;3个月裸眼视力≥0.5者39只眼,占59.3%。ACR6D SE组术后1周裸眼视力≥0.5者26只眼,占55.5%;1个月裸眼视力≥0.5者25只眼,占56.3%;3个月裸眼视力≥0.5者23只眼,占50%。比较两组视力分布情况均无统计学意义。(2)术后3月bigbag组实际屈光度数与术前估计值相差≤±1D者43只眼,占66.2%;ACR6D SE组实际屈光度数与术前估计值相差≤±1D者22只眼,占47.8%。两组差异有统计学意义。(3)比较两组患者术后1天、术后1周、术后1月、术后3月的眼压(非接触眼压计)的平均值,差异无统计学意义。(4)比较两组患者术前、术后1周、术后1月、术后3月的角膜内皮细胞计数的平均值,差异无统计学意义。(5)观察术后24月,Bigbag组后囊膜混浊者4只眼(6.2%);ACR6D SE组后囊膜混浊者5只眼(10.9%),晶体偏位1只眼(2.2%),黄斑水肿1只眼(2.2%)。两组后发障均未行YAG激光治疗,差异无统计学意义。(6)两组对比敏感曲线均低于正常值,差异无统计学意义。(7)总像差RMS值bigbag组低于ACR6D SE组,p<0.05,有统计学差异。
结论:高度近视合并白内障植入为高度近视特殊设计的bigbag人工晶体,具有术后预留度数准确、较好术后视觉质量等优点,但能否减少白内障术后后发障及视网膜脱离、黄斑水肿等眼底并发症等的发病率,仍需长期大量的临床观察。