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目的：研究氯诺昔康和芬太尼合用于上腹部手术后疼痛的镇痛效果及不良反应；研究可塞风复合异丙酚麻醉对人工流产手术后疼痛的影响，同时观察其麻醉效果、恢复情况以及不良反应发生情况。
方法：60例择期行上腹部开腹手术的患者随机分为两组，分别以氯诺昔康+芬太尼(LF组，n=30)和芬太尼(F组，n=30)作为术后静脉自控镇痛(PCIA)药物。以视觉模拟评分(VAS评分)作为疼痛强度评价指标，观察开始镇痛后24小时两组患者的镇痛效果；记录整个镇痛期间不良反应的发生情况；镇痛结束后，统计患者对镇痛治疗的总体满意度评价；选择90例自愿进行无痛人工流产手术的患者作为研究对象，根据所用麻醉药物的不同随机分为3组，每组30例：单用异丙酚麻醉组(D组)只使用异丙酚麻醉；异丙酚加芬太尼麻醉组(DF组)使用芬太尼1ug/kg和异丙酚麻醉；异丙酚加可塞风麻醉组(DL组)使用可塞风16mg和异丙酚麻醉。观察患者清醒后即刻、5分钟、10分钟、20分钟及离院时的疼痛情况(VAS评分)，同时观察术中体动反应的发生情况、各组异丙酚总用量以及唤醒时间、定向力恢复时间。
结果：共有59例患者(LF组29例，F组30例)完成实验观察：开始镇痛后0、1、2、4、8、16、24小时VAS评分组间比较无差异，24小时内使用补救药物的例数、止痛液的消耗量无差异，镇痛结束后患者对镇痛总体效果评价亦无差异，开始镇痛后24小时芬太尼的消耗量LF组显著少于F组。LF组恶心和轻度呼吸抑制(SpO2＜95％)发生率明显低于F组(P＜005)，呕吐发生率低于F组但无统计学意义；①术后疼痛发生情况：从各时间点的VAS评分均数看，DF组和DL组低于D组。清醒后即刻DF组VAS评分显著低于D组，清醒后20分钟及离院时DL组VAS评分显著低于其它两组；②麻醉效果、恢复情况以及对呼吸循环的抑制情况：术中体动反应的发生情况、异丙酚总用量、唤醒时间、定向力恢复时间D组和DL组无差异；和D组和DL组相比，DF组术中体动反应轻、异丙酚用量少、唤醒时间和定向力恢复时间短，但呼吸循环抑制重。
结论：和芬太尼合用于上腹部手术后疼痛治疗，氯诺昔康减少芬太尼使用量约46.3％，同时镇痛效果确切、常见不良反应发生率低；可塞风复合异丙酚麻醉可有效控制人工流产手术后疼痛，可塞风无明显的不良反应，但手术后早期及术中镇痛作用不足。