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目的：观察祛腐生肌滴灌法的临床疗效；形成祛腐生肌滴灌法治疗复杂性窦瘘方案及建立技术操作规范；探讨该方案的综合疗效评价标准。
方法：观察祛腐生肌滴灌法对184例窦瘘患者窦瘘管道愈合率、愈合速度、愈合时间及常见证候治疗前后的变化。
结果：
(1)184例患者,痊愈98例,显效35例,好转33例,无效18例,痊愈率53.26％,显效率19.02％,好转率17.93％。痊愈病例的疗程为(64.11±64.45)天。窦瘘深度愈合率为(72.61±36.43)％。治疗后窦瘘深度与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。痊愈窦瘘病例愈合速度为(0.008～0.345)cm/天,平均为(0.074±0.057)cm/天。
(2)患者窦瘘深度、局部皮肤颜色、肿胀程度、皮肤温度、窦口脓液、局部功能障碍等局部症状治疗后均比治疗前有明显改善(P<0.01)。患者全身症状如发热、口干、神疲、纳呆、气短、面色不华、自汗、头晕、腰酸、尿赤、便秘、脉象等全身症状经过治疗后均比治疗前有改善(P<0.05)。
(3)在总体疗效方面,窦瘘的不同病因之间有差异(P<0.05);窦瘘的不同病因之间在痊愈率方面无差异,但在总有效率方面有明显差异(P<0.01),痊愈显效率方面有差异(P<0.05)。窦瘘的不同部位之间在总体疗效方面有明显差异(P<0.01),在有效率方面无差异,但在痊愈率、痊愈显效率方面均有差异(P值均小于0.05)。
结论：
(1)祛腐生肌滴灌法治疗复杂性窦瘘方案临床疗效显著,可以促进窦瘘的愈合,明显改善患者局部症状及体征。
(2)祛腐生肌滴灌法治疗复杂性窦瘘方案的疗效评价标准由临床疗效、窦瘘的愈合率、窦瘘的愈合时间、窦瘘的愈合速度、治疗前后的证候积分情况等组成。