【摘 要】
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目的 研究小儿肠源性感染诱发脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的病死率、临床治疗及预后.方法 选取2013年1月-2013年12月,年龄在29天至16岁,因肠道疾患入住我院PICU病房的患儿进行评估,按照脓毒症诊断标准筛选出全部脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克患儿,分析所有患儿的病情,将患儿的临床特征、治疗经过、病死率及转归对比分析.结果 在94例患儿中,15例死亡,病死率达到16％,其中脓毒症的病死率
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 研究小儿肠源性感染诱发脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的病死率、临床治疗及预后.方法 选取2013年1月-2013年12月,年龄在29天至16岁,因肠道疾患入住我院PICU病房的患儿进行评估,按照脓毒症诊断标准筛选出全部脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克患儿,分析所有患儿的病情,将患儿的临床特征、治疗经过、病死率及转归对比分析.结果 在94例患儿中,15例死亡,病死率达到16％,其中脓毒症的病死率为4.1％,严重脓毒症的病死率为40％,脓毒性休克的病死率为62.5％.其中小儿危重病例评分(PCIS)≤90分,合并多器官功能障碍(衰竭)、需要行机械通气支持、6小时内液体复苏不成功和病死率有着明显的差异,具有统计学意义(P均＜0.01).结论 小儿肠源性脓毒症是PICU危重患者常见的并发症,已成为危重患者的重要死亡原因之一,由于患者的发病年龄较小,病情发展速度迅猛,病死率较高,治疗上针对原发疾病保护重要脏器功能、选用合理的抗菌药物、营养支持、选择性肠道去污染疗法、调节胃肠菌群和中医药治疗是目前应用较多的方法.与脓毒症的死亡相关的危险因素有评分PICS分值明显降低、需要机械通气支持治疗、6小时内液体复苏不成功以及合并多器官功能障碍.
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