【摘 要】
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目的 探讨电子支气管镜在PICU中的作用.方法 采用回顾性分析法总结分析我院PICU 2013年1月至2014年6月收治的92例患儿101次支气管检查及治疗结果.采用Olympus BF-P260F及BFXP260F型支气管镜,麻醉方法采用静脉复合麻醉与2％利多卡因表面麻醉,鼻咽部导管吸氧,,机械通气患儿使用Y形管连接呼吸机,经过气管插管进入.结果 肺炎肺不张主要原因有气道严重炎性病变、气管异物、
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 探讨电子支气管镜在PICU中的作用.方法 采用回顾性分析法总结分析我院PICU 2013年1月至2014年6月收治的92例患儿101次支气管检查及治疗结果.采用Olympus BF-P260F及BFXP260F型支气管镜,麻醉方法采用静脉复合麻醉与2％利多卡因表面麻醉,鼻咽部导管吸氧,,机械通气患儿使用Y形管连接呼吸机,经过气管插管进入.结果 肺炎肺不张主要原因有气道严重炎性病变、气管异物、气道解剖结构异常,其中气道严重炎性病变最为常见,共89例(96.7％),支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养阳性率32％,革兰氏阴性致病菌居多,支气管肺泡灌洗液PCR检测阳性率20％.电子支气管镜对于在PICU中住院的危重呼吸系统及相关疾病患儿的诊断治疗作用明显,在应用过程中未见与电子支气管镜操作相关的心率失常、大失血、气胸、死亡等严重并发症.结论 在PICU中开展电子支气管镜不仅可以提供有价值的诊断信息,而且具有重要的治疗作用,在患儿生命体征允许的情况下尽早行支气管镜检查可以及早明确病原,完成目标治疗,对重症肺炎肺不张患儿病变部位及早进行气道内37℃盐水灌洗,痰液吸引,局部注入药物可以使痰栓很快溶解,促进炎症吸收,配合全身应用抗生素,可以缩短患儿的病程,同时缩短患儿在PICU住院时间,即安全又可靠.
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