降压达标不能懈怠,钙拮抗剂堪当重任

• 作 者: 施仲伟;
• 出 处: 第六届国际心血管热点论坛暨心脏交叉学科论坛
• 发表日期: 2014年期

在最近两年中，抗高血压治疗的原则及选药更加重视基于循证医学，由此导致美国新版高血压指南(JNC 8)因追求完美而一再推迟发表，其他一些指南已经建议轻度回调某些人群的血压治疗目标值。
本文指出了随着对高血压危害性的认识加深和强效降压药物的问世，高血压的界定值不断下调，从60年前200/120mmHg逐步下调至目前的140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，对糖尿病、肾病、脑卒中和冠心病等高危患者要求降至＜130/80mmHg或更低。然而，近年来人们对这些高危患者血压目标值的合理性提出了质疑。论述了这种反思以及要求适度回调部分高危人群降压目标值是有道理的原因。还讨论了高血压防治工作以及治疗手段，钙拮抗剂是降压达标的基本药物。
当前我国高血压防治工作中的主要问题是高血压患病率不断升高和总体上治疗不足，高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低。为了扭转这种现状，我们仍然需要强调降压达标，力争让大多数高血压患者的血压降至＜140/90mmHg。与其他降压药物相比，钙拮抗剂在我国使用最广泛、循证医学证据最充分、预防脑卒中效果最好，是降压达标的有力武器，是各种优化抗高血压治疗方案的基本药物。