【摘 要】
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目的 探讨危重儿脑脊液中酸碱度和乳酸水平变化及临床意义.方法 将2011年1月至2012年12月住进我科的患儿按照危重评分标准,将患儿分成极危重组、危重组和非危重组三组,评
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 探讨危重儿脑脊液中酸碱度和乳酸水平变化及临床意义.方法 将2011年1月至2012年12月住进我科的患儿按照危重评分标准,将患儿分成极危重组、危重组和非危重组三组,评分标准：1、极危重儿标准：(1)评分＜70分,(2)需要呼吸机支持,(3)合并≥3个器官功能障碍或衰竭,伴中重度昏迷；2、危重症标准：(1)评分在70～90分之间,(2)用或不用呼吸机支持,(3)合并≤2个器官功能障碍或衰竭；3、非危重症标准：(1)评分≥90分,(2)不发生合并症.极危重儿71例,危重儿20,非危重儿20,对这些患儿进行脑积液酸碱度和乳酸水平检测,并进行统计学处理,t检验.结果 三组患儿脑脊液pH和乳酸值分别为：极危重儿(7.10±0.26)、(10.4±4.4)mmol/L；危重儿(7.54±0.13)、(2.2±0.9) mmol/L；非危重儿(7.43±0.21)和(2.1±1.1)mmol/L,其中极危重儿pH值显著低于危重儿和非危重儿,乳酸值显著高于危重儿和非危重儿,有极显著差异,p＜0.01.危重儿组与非危重儿组无显著差异(p＞0.05).结论 极危重患儿脑脊液中酸碱度和乳酸水平发生急剧变化,即pH值显著下降,而乳酸水平极度升高,当达到一定值时(pH＜7.20,乳酸＞6.0),死亡率极高.故脑脊液中乳酸水平和酸碱度可以作为判定患儿预后的重要指标.
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