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目的 探讨小儿肾病综合征合并重症胰腺炎、高糖高渗性非酮症昏迷的内科治疗经验。方法 分析一例肾病综合征合并重症胰腺炎致高糖高渗性非酮症昏迷的临床表现和诊治经过。通过加强客观指标的监测，如血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功生化、血和尿淀粉酶、血培养、C肽、糖化血红蛋白、血气分析、胸片、B超等，早期发现和控制感染，及时了解患儿各脏器的功能状态，保护重要脏器功能。结论 在儿科，肾病综合征合并重症胰腺炎、高糖高渗性非酮症昏迷很少见，病情凶险，早期诊断、治疗难度大。对于肾病综合征患儿应在规范激素或免疫抑制剂治疗的基础上，注意监测血糖、C肽、糖化血红蛋白等指标，并注意合理饮食、控制体重，警惕继发性糖尿病、高糖高渗性非酮症昏迷、重症胰腺炎等危重并发症的可能，一旦发生严重并发症，争取早诊断，早治疗，从而改善患儿的预后。