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目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)铜绿假单胞菌(PA)感染临床特点及细菌耐药性,为抗菌素合理应用提供指导.方法 总结分析广东省人民医院儿科重症监护室(PICU) 2009年8月至2013年8月确诊PA-VAP患儿的临床资料及药物敏感试验结果.结果 2009年至2013年间共收治重症患儿4687例,27例发生PA-VAP,分离率为0.57％；感染于住PICU (16.2±10.9)天.基础疾病：19例(70％)有先心病,危重型手足口病3例(11.1％),重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征2例(7.4％),缺血缺氧性脑病伴多器官功能障碍综合征1例3.7％),溶血尿毒综合征1例(3.7％),急性播散性脑脊髓炎1例(3.7％).感染前抗菌素使用情况：7例(25.9％)未用抗生素,20例(74.1％)应用抗生素,其中9例(33.3％)使用一种,5例(18.5％)使用两种,6例(22.2％)使用三种,平均用药6.11±8.41天.有创操作：心脏外科手术19例(70.3％),有创动脉血压监测23例(85.1％),深静脉置管27例(100％),气管插管27例(100％),平均通气时间(16.3±27.9)天,停留胃管鼻饲27例(100％),停留尿管23例(85.2％),留置胸腔引流管19例(70.3％),CRRT1例(3.7％).2009～2010年1例占3.7％；2010～2011年5例占18.5％；2011～2012年10例占37.0％；2012～2013年11例占40.8％.发生率分别为0.1％(1/987),0.41％(5/1214),0.78％ (10/1271),0.90％(11/1215).＜1岁23例(85.1％)；1～3岁2例(7.4％),＞3岁2例(7.4％).前5位敏感抗生素分别为丁胺卡那霉素(92.6％),哌拉西林/他唑巴坦(92.6％),妥布霉素(88.9％),头孢他啶(88.9％),头孢吡肟(85.1％),头孢哌酮/舒巴坦(81.5％)和庆大霉素(81.5％).22株(81.5％)对亚胺培南敏感,5株(18.5％)耐药.耐药率100％抗生素为氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、头孢唑啉、头孢曲松、复方新诺明.预后：27例患者经治疗痊愈25例(92.6％),死亡2例(7.4％)结论 PA感染率呈逐年升高趋势,严重基础疾病、侵入性操作者常见；经验性抗菌治疗依病情可首选哌拉西林/他唑巴坦、孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南,重症可联用氨基糖甙类.