【摘 要】
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目的 总结血液净化技术在新生儿肾功能衰竭中的管理经验.方法 选择进行血液净化支持的肾功能衰竭的新生儿6例,男3例,女,3例,年龄1天-8天,体重2.2kg-4.2kg,患儿均是在内科
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 总结血液净化技术在新生儿肾功能衰竭中的管理经验.方法 选择进行血液净化支持的肾功能衰竭的新生儿6例,男3例,女,3例,年龄1天-8天,体重2.2kg-4.2kg,患儿均是在内科积极治疗后水肿及尿量无改善,病情继续加重下行血液净化支持；深静脉置管为颈内静脉切开或超声引导下颈内静脉穿刺,植入8F双腔深静脉导管；血液净化机器为Plasauto iQ21,管路为血液净化装置(儿童型),滤器为AEF 03,,治疗初始调整预冲管理中液体内环境状态,治疗量为15-20ml/kg/h,超滤速度一般为5-10ml/kg/h,实际CRRT治疗过程中需根据患儿血流动力学指标(有创血压、中心静脉压)进行调节脱水速度,根据血气分析调整置换液配方；治疗期间每4小时监测血气分析及ACT指标,治疗过程注意管理保温,警惕出现低体温.结果 6例患儿均成功植入8F双腔深静脉中心导管行血液净化治疗,治疗过程顺利,管路压力维持良好,无低体温、出血等严重并发症出现,治疗后肾功能及水肿明显改善,但因患儿原发病肾功能衰竭无法恢复,6例患儿均因肾功能无法恢复家长放弃治疗.结论 血液净化支持在新生儿可安全、有效的实施,无明显并发症,效果确切.
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