分析近20年儿童细菌性脑膜炎在性别、年龄、地域、季节及致病菌的分布情况及变化趋势，为临床诊治提供参考。
方法回顾性统计重庆医科大学附属儿童医院1993年1月至2013年1月确诊的1 855例17岁以下儿童细菌性脑膜炎的临床资料，分析其性别、年龄、地域、季节和检出196例致病菌分布情况；并将1993年1月至2002年12月的666例设为A组，2003年1月至2013年1月的1 189例设为B组；再按年龄分为新生儿、>1个月～1岁、>1～3岁、>3～10岁和>10～17岁的5个年龄段组，比较2组临床资料及各年龄段致病菌的变化情况。
结果1 855例儿童细菌性脑膜炎中，男∶女＝1.82∶1.00，农村∶城市＝1.40∶1.00；春、夏季1 054例(56.82%)；年龄≤1岁有1 123例(60.54%)，而年龄>10岁的患儿仅占8.25%(135例)。A、B组患儿在女童[215例(32.28%)比443例(37.26%)]、城市[256例(38.44%)比517例(43.48%)]、秋季[102例(15.32%)比265例(22.29%)]和>1个月～1岁[272例(40.84%)比606例(50.97%)]等方面分布差异有统计学意义(χ2＝4.62、4.47、25.51、25.52，P均<0.05)。196株病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌(43株，21.94%)、肺炎链球菌(32株，16.33%)、脑膜炎奈瑟球菌(17株，8.67%)和大肠埃希菌(15株，7.65%)为主要致病菌。凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌均在1岁以内的所占致病菌比率较高(χ2＝4.57、14.37，P均<0.05)，肺炎链球菌在1岁以上(χ2＝14.93，P<0.05)、脑膜炎奈瑟球菌在3岁以上(χ2＝19.76，P<0.05)所占致病菌比率较高。A、B 2组病原菌比较中，除肺炎链球菌在B组致病菌占有率较高之外(χ2＝11.78，P<0.05)，其余各年龄段常见致病菌均无明显增减趋势。
结论近年来儿童细菌性脑膜炎在性别、地域、发病季节和发病年龄分布方面均有变化，且男童、农村、春夏季节和婴幼儿是其主要因素。儿童细菌性脑膜炎以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等条件致病菌为主要菌群，且近10年肺炎链球菌脑膜炎有增长。