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目的：本研究通过随访2003年-2012年在我科行半骨盆假体置换的髋臼周围肿瘤患者术后假体脱位的发生率及其治疗方法，探讨脱位的原因，以期找到减少脱位发生的方法，提高半骨盆假体的生存率及功能状态。
方法：随访2003年-2012年行半骨盆假体置换的14例髋臼周围肿瘤患者，男7例，女7例，年龄25-65岁，Ⅰ+Ⅱ区5例，Ⅱ区2例，Ⅱ+Ⅲ区6例，Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区1例，术前穿刺(8例)或切开(6例)活检，软骨肉瘤7例，骨巨细胞瘤2例，骨肉瘤1例，上皮样肉瘤1例，多形性未分化肉瘤1例，髋臼转移癌2例(甲状腺癌和肺癌各1例)，采用检索原始病历资料以及门诊随访的方式，取得假体脱位时间及可能原因，假体脱位后治疗，其他并发症，生存状态等临床资料。Enneking MSTS 93评分方法行功能评价。
结果：局部复发4例，死亡6例，其余患者无瘤生存，存活患者随访时间12-114个月。3年总生存率53.9％。5例发生假体脱位，术后1月脱位2例，术后2个月，5个月，1年脱位各1例。脱位诱因包括:搬运不当1例，坐过低座便器过度屈髋1例，假体周围骨折继发脱位1例，睡觉时过度屈髋1例，原因不明1例;1例患者试行手法复位失败，所有患者均行切开复位，4例患者于脱位后1月内切开复位，其中1例假体周围骨折患者，行假体翻修并复位。1例患者脱位后半年切开复位，由于复位困难采用双切口，广泛松解粘连后复位。在随访期内均未发生再脱位。3年假体生存率61.5% 。MSTS功能评分9-23分，平均15.7分。
结论：本组半骨盆假体置换术后假体脱位发生率与文献报道相比相对较高(5/14,35.7%)，假体脱位的可能原因包括:过度屈髋(超半径设计髋臼假体导致人工髋关节活动度减少，过度屈髋时，人工股骨颈部分撞击髋臼杯边缘产生杠杆效应继发脱位的风险增加)，假体位置不当，假体周围骨折继发脱位等，所有脱位均需切开复位并宜尽早进行。术中将半骨盆假体安装在原髋臼位置避免假体位置偏外或偏内，尽最大努力修复软组织，适当延长卧床制动时间，搬动以及日常生活中注意避免过度屈曲旋转髋关节，功能锻炼及日常活动时限制过分屈髋动作，下地时扶双拐保护，改进假体设计可能会减少半骨盆假体置换术后脱位的发生率。