【摘 要】
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目的 评价后路半椎体切除联合短节段椎弓根钉固定手术矫正低龄儿童先天性脊柱侧凸的疗效及初步随访结果.方法 回顾分析于2008年10月至2009年10月月期间,在我院采用后路半
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 评价后路半椎体切除联合短节段椎弓根钉固定手术矫正低龄儿童先天性脊柱侧凸的疗效及初步随访结果.方法 回顾分析于2008年10月至2009年10月月期间,在我院采用后路半椎体切除联合短节段椎弓根钉固定手术治疗低龄半椎体畸形儿童8例(男性6例,女性3例).手术年龄为10-23月龄(平均18月龄).所有半椎体畸形均为完全分节型.在C臂透视下,采用后正中入路行术野暴露、半椎体切除及椎弓根钉固定矫形术.术后辅以石膏背心外固定.对比术前、术后患儿侧凸节段Cobb角度的改变,评价手术矫形效果及相关围手术期并发症.结果 6例患儿均获得随访,随访6-12个月,平均8个月.患儿术前cobb角为24-32°(平均26.2°),术后Cobb角为2-10°(平均4.8°),改善率达到81.9%,术后末次随访Cobb角为平均5.0 °),术后外观及摄片提示脊柱均获得平衡.平均手术时间132 min,出血量52 ml.围手术期无脊髓及神经根损伤、椎弓根破裂、椎体切割等并发症发生.结论 一期后路半椎体切除联合短节段椎弓根钉固定术是治疗低龄儿童先天性脊柱侧凸安全有效的术式.具有手术创伤小、出血少的优点.在一期解除病因(切除半椎体)的同时,还能减少继发角度丢失、获得满意矫形,并尽可能保留脊柱的生长及运动潜能.
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