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[目的]植物雌激素(Phytoestrogens,PEs)及广泛存在于各种植物当中,在人群中有着较高的暴露,且暴露量与美国人群存在一定的差异.因此,在中国人群中研究PEs暴露与甲状腺激素的关系具有十分重要的意义.研究中所得的PEs浓度水平也可以作为中国人群PEs暴露水平的参考数据.本研究旨在探讨中国非职业暴露男性人群尿液中PEs及其代谢产物的内暴露水平是否与甲状腺激素的改变有关.[材料和方法]尿液经酶水解后,采用乙酸乙酯液-液萃取法提取尿样中的七种PEs及其代谢产物,包括大豆苷元(DAD)、染料木黄酮(GEN)、雌马酚(EQU)、香豆雌酚(COU)、柚皮素(NAR)、开环异落叶松树脂酚(SEC)、肠二醇(END)、肠内酯(ENT)的浓度,将提取液浓缩后经UPLC-MS/MS进行分离检测.同时采用放射免疫法分析了研究对象血清中甲状腺激素的水平,包括甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH).研究对象为来自南京医科大学附属医院的486名符合入选标准的中国男性.将人群分为甲状腺激素正常和甲状腺激素异常.对照组定义为所有四项甲状腺激素水平均正常、常规体检指标正常的男性.PEs各等级间激素指标之间的研究采用了趋势卡方检验和Logistic回归来研究.首先按对照组与激素异常组,分析PEs暴露水平的增加,发生激素异常的相对危险度.将每项激素异常者又分为高于正常值和低于正常值.进一步分析对照组与激素高于正常值的激素异常组、对照组与激素低于正常值的激素异常组,探讨PEs暴露水平的增加可能引起何种甲状腺激素的异常.[结果]尿液中七种PEs浓度经肌酐校正后,采用了趋势卡方检验和Logistic回归的分析方法,在SEC暴露组,较高SEC暴露等级出现T4高于正常值的危险度增高(p-value for trend ＜0.05).在END暴露组,较高END暴露等级出现FT3高于正常值的危险度增高(p-value for trend ＜0.05).在激素低于正常值的分析中发现,较高SEC暴露等级出现FT4低于正常值的危险度增高(p-value for trend ＜0.05).较高END暴露等级出现FT4低于正常值的危险度增高(p-value for trend ＜0.05).其他物质的暴露水平与激素之间的相关性没有统计学意义.[结论]PEs水平与成年男性甲状腺激素的改变有一定关联,提示该类化学物暴露对男性甲状腺内分泌系统可能会产生影响.