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[背景]全髋关节置换术(THA)于髋关节多种疾病中应用广泛,但出血量较大,甚至需要输血,而输血可能会带来严重的潜在的风险,如免疫反应、HIV传播和血管内溶血等.因此如何减少围术期出血已经成为骨科医生越来越关注的问题.氨甲环酸为一种人工合成的止血药,可以作用于纤维蛋白溶解途径,降低纤溶系统活性,达到局部止血及减少出血的目的.但氨甲环酸理论上可能导致纤溶酶系统活性相对不足,止血栓溶解减少而增加深静脉血栓及肺栓塞的风险.氨甲环酸于THA中的应用已于国外文献较多报道并证实其有效安全性,但针对中国人群的大样本报道至今较少,效果不得而知.[目的]探讨静脉15mg/kg氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)减少初次单侧非骨水泥全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围术期失血的有效性及安全性.[方法]回顾我院2012年10月至2014年3月所有初次单侧非骨水泥全髋关节置换术的患者,分为静脉氨甲环酸组及空白对照组,设定纳入排除标准后,共纳入867例.其中静脉使用15mg/Kg氨甲环酸632例,未使用氨甲环酸235例.主要观察指标为围术期总出血量、输血率、DVT及肺栓塞发生率.次要观察指标为术后引流量,术后第三天血红蛋白(腿)及红细胞压积(HCT)下降值,伤后渗血、血肿、感染及其他可能的并发症发生率；最后应用spss统计软件得出结论.[结果]氨甲环酸组患者围术期平均总失血量(985.7±190.3)ml,明显低于对照组(1284.6±199.3)ml.氨甲环酸组患者术后45例(7.1％,45/632),对照组38例(16.3％,38/235)需要输血.两组间总失血量及输血率的差异均有统计学意义.两组患者术后均未发生深静脉血栓及肺栓塞,氨甲环酸组患者术后21例、对照组14例发生肌间静脉血栓,差异无统计学意义.术后引流量、术后第三天氨甲环酸组患者HB及HCT下降值均明显小于对照组,差异有统计学差异；术后其他并发症差异两组无统计学意义.[结论]静脉15mg/Kg氨甲环酸术前静脉单次用药是减少首次单侧非骨水泥全髋关节置换(THA)围术期失血及输血的安全、有效的方法.