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目的 目前IBS的病因和发病机制尚不十分明确.肠道菌群紊乱可能是IBS发病的重要原因之一.肠道菌群分析方法包括传统细菌培养法和近年来应用的分子生物学检测法.传统细菌培养法对标本的采集、送检条件等要求严格.因此肠道细菌的研究成为临床开展的难点.本实验采用分子生物学方法观察IBS各亚型组与正常对照组肠道6种菌属(双歧杆菌属、乳杆菌属、大肠埃希菌属、肠球菌属、梭菌属、拟杆菌属)的变化情况并探讨其意义.方法 根据2006年罗马Ⅲ诊断标准收集安徽省立医院门诊IBS患者50例,在被招募前均填写问卷登记表(包括个人信息及肠道症状量表),同时近1年内镜或胃肠道钡剂灌肠检查均提示无肠道器质性病变.将IBS患者分为腹泻型(IBS-D)、交替型(IBS-A)、便秘型(IBS-C)3组.无消化道症状的健康志愿者25例作为对照组,年龄、性别构成与IBS患者之间的差异无统计学意义(P均＞0.05).入组对象排除标准：年龄＜18岁或＞60岁；妊娠、哺乳期、糖尿病患者或无法合作者；有腹部手术史者；有心血管、呼吸、肾脏等其他系统严重疾病者；标本留取过程中受污染或标本留取量不足；严重的子宫内膜异位症.所有研究对象必须停用微生态制剂、抗生素、质子泵抑制剂和抑酸药物至少4周,用凯杰DNA提取试剂盒分别提取粪便DNA,再采用实时荧光定量法分别对IBS各亚型组与对照组粪便上述6种菌属的含量进行绝对定量,同时计算肠道定植抗力双歧杆菌数与大肠埃希菌数比值(B/E值).结果 与对照组相比,IBS-D组粪便中的双歧杆菌属、乳酸杆菌属数量明显减少(P均＜0.05),大肠埃希菌属、梭菌属、拟杆菌属数量明显增加(P均＜0.05),肠道定植抗力(B/E值＜1)降低(P＜0.05),肠球菌属的差异无统计学意义(P＞0.05)；IBS-C组粪便中仅双歧杆菌属明显减少(P＜0.05),肠道定植抗力(B/E值＜1)降低(P＜0.05),其他5种菌属；IBS-A组粪便中的双歧杆菌属、乳酸杆菌属数量均明显减少(P均＜0.05),肠道定植抗力(B/E值＜1)降低(P＜0.05),其他4种菌属的差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 IBS患者存在肠道菌群的失调,表现为肠杆菌增加,双歧杆菌和乳杆菌减少；不同亚型IBS存在不同的肠道菌群变化；肠道定植抗力受损.